마이코플라즈마 폐렴균은 세포벽이 없는 것이 특징으로 다른 박테리아와 차이점이 있습니다 페니실린과 같은 항생제는 세포벽을 악화시켜 박테리아를 사멸하는데 마이코플라즈마는 세포멱이 없기 때문에 많은 항생제들이 효과적으로 치료할 수 없는 폐렴입니다. 마이코플라즈마 폐렴 세균성 폐렴마이코플라즈마 폐렴에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 마이코플라즈마 폐렴

마이코 플라즈마 폐렴은 소아 청소년 연령층에서 발생하는 가장 흔한 세균성 폐렴으로 기침감기와 폐렴을 포함하여 다양한 유형의 감염을 일으키는 박테리아에 의하여 발생하는 질환으로 비정형 세균성 폐렴의 일종으로 임상 증상과 질병의 발현이 관찰되며 자기 복제를 할 수 있는 가장 작은 유기체로 알려져 있습니다.

마이코플라즈마 폐렴은 전세계적으로 3~7년 주기의 유행을 가지는 폐렴으로 특히 소아 연령에서 특징적인 대유행이 발생하는 질환이며 최근 항생제에 내성을 갖는 마이코플라즈마 폐렴균이 출현하고 있어 문제가 되고 있습니다.

우리나라에서는 2011년과 2015년 2019년에 마이코플라즈마 폐렴 대유행이 발생한 바 있고 소아를 포함한 1~12세 어린이 및 청소년 입원이 80%를 차지하는 질환이기도 합니다. 전파경로는 일반적인 호흡기 질환과 비슷하게 비말을 통해 사람 간의 전파가 이루어지며 주로 함께 거주하는 가족 등 밀착접촉차를 통해 감염됩니다.

마이코플라즈마 폐렴균 특징
- 호흡기 인후 폐 및 기관지 등의 상피 표면을 손상시킴
- 약 3~4주간 지속되며 회복됨
- 심하고 오래 계속되는 기침
- 38도 이상의 고열이 지속
- 감염 초기 증상으로 발열 두통 콧물 인후통이 있음
- 기침의 경우 마른기침으로 시작하여 2주 동안 기침이 심해지며 가래가 섞인 기침으로 변화함

마이코플라즈마 폐렴균은 세포 크기가 매우 작아 광학 현미경으로 검사가 불가하고 세포벽이나 편모는 없으며 세포막으로 3겹이 둘러싸인 형태를 보이며 세포벽 합성을 저해하는 페니실린 등과 설포라제 아세트산칼륨등 항생물질에 저항성을 지니는 특징을 가지고 있어 여러 부착 단백질이 상피에 부착하면서 감염이 시작됩니다.

2. 마이코플라즈마 증상

주 증상은 발열과 심하고 오래가는 기침으로 초기에는 두통 발열 콧물 인후통을 호소하고 목이 쉬고 기침을 하게 됩니다 기침은 발병 2주 동안 악회되다가 발병  3~4주가 지나면 증상이 사라집니다 그러나 증상이 악화되어 폐렴 폐농양 폐기종 기관지확장증 등 합병증이 생길 수 있으며 호흡기 증상 이외에 구토 복통 피부발질 등이 동반될 수 있으며 뇌수막염 뇌염 심근염 관절염 간염 용혈성 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.

잠복기는 평균 12~14일 정도이며 주요 증상은 발열과 기침 인후통 두통 전신피로감 등 경미한 증상을 시작으로 인후염 등과 같은 상기도 감염증 및 기관지염을 일으키고 일부는 중증의 비정형 폐렴으로 악화됩니다.

마이코플라즈마 초기에는 발열 두통 콧물 인후통입니다 기침이 2주이상 지속되며 보통 3~4주간 지속되다가 회복되는 양상 보입니다

구체적인 증상을 살펴보면 호흡 곤란이 심해져 호흡수가 증가하고 입술이 파랗게 변할 수 있으며 목이나 갈비뼈에 있는 근육들을 사용해 힘들게 숨을 쉬는 모습을 보이기도 하며 의식이 처지거나 식사를 정상적으로 하지 못하는 모습을 보입니다.

3. 마이코플라즈마 치료

마이코플라즈마는 항생제로 치료합니다 치료제는 마크로라이드계 및 퀴놀론계 항생제를 투약하여 치료를 하게 됩니다 하지만 최근 마크로라이드 불응성 마이코플라즈마 폐렴이 우세로 1차로 마크로라이드계 항생제로 치료 후 호전되지 않을 경우 2차 항생제로 테트라사이클린제와 퀴놀론제를 사용하여 치료합니다.