파킨슨병은 동작의 느려짐 안정 시 떨림 몸의 뻣뻣함을 3대 증상으로 하는 퇴행성 신경계 질환으로 만은 경우 뇌졸중 근골격계 질환 우울증 등으로 잘못 오인되어 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 많습니다 이와 같은 이유는 3대 증상 이외에 다양한 운동계 및 비운동계 증상을 동반하기 때문입니다 파킨슨병 원인 증상 초기 증상에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 파킨슨병

파킨슨병은 명확한 발병 원인 없이 천천히 진행성으로 나타나는 퇴행성 질환으로 병리학적으로는 흑질 세밀부나 청반에 신경세포의 소실과 교세포의 증식 변성 과정에 이는 신경 세포 안에 유비퀴틴 양성의 호산성 세포질 내 봉입체가 관찰되는 것이 특징입니다.
 
파킨슨병은 뇌의 당뇨라고 불리며 노인성 뇌질환 중 하나로 치매 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환입니다. 60세 이상에서 유병율을 보이며 나이가 들수록 발병률이 증가합니다 파킨슨 병은 치매와 혼동되기도 하며 인지능력에 심각한 문제가 나타나는 치매와 달리 파킨슨 병은 운동능력에도 특별한 이상이 발견되는 질환으로 초기에는 손이 떨리거나 몸의 움직임이 느려지는 정도이지만 병이 깊어질수록 제대로 서 있기 힘들 정도로 운동 능력이 저하되는 특징을 가지고 있습니다.
 

파킨슨병은 천천히 진행되는 뇌 특정 부위의 퇴행성 장애로 근육이 휴식 상태일 때 나타나는 떨림 근긴장감 느린 자발적 운동 및 균형 유지의 어려움을 특징으로 합니다 많은 사람들에게서 사고 능력이 손상되거나 치매가 발생합니다.

파킨슨 병은 중추신경계의 퇴행성 질환 중에서 알츠하이머병 다음으로 가장 흔한 질환으로 흔히 50~59세 사이에 시작되며 드물기는 하지만 어린이나 청소년에게서도 발생할 수 있습니다.

2. 파킨슨병 원인

뇌간이 중앙에 존재하는 뇌흑색질의 도파민계 신경이 파괴되면서 운동기능의 장애가 발생합니다 도파민은 뇌의 기저핵에 작용해 몸을 정교하게 움직을 수 있도록 하는 중요한 신경전달 물질이며 문제는 이 도파민이 신경세포가 왜 줄어들고 감소하는지에 대한 명확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
 
파킨슨 병은 특발성인 경우가 대부분이며 뚜렷한 발병 원인을 모를 때 특발성이라는 단어를 사용하는데 파킨슨 병은 대부분이 이러한 경우에 해당됩니다. 이외에도 외상 뇌졸중 등 혈관성 질환 및 감염의 후유증 약물 연탄가스 등과 같은 물질의 독성에 의한 이차성 파킨슨 증후군으로도 발생할 수 있으며 환경 독소 미토콘도리아 기능 장애 불필요한 단백질 처리 기능이상이 원인 일수 있다고 합니다.

3. 파킨슨병 4대 증상

파킨슨 병은 4대 증상을 가지고 있습니다 4대 증상은 떨림 운동 느려짐 근육경직 자세 이상입니다.

떨림 (안정 시 떨림)

파킨슨병에서 가장 초기에 흔히 보이는 증상으로 약 70%의 환자에서 발생하며 떨림이란 불수의적이며 비교적 규칙적인 근육의 운동으로 발생하는 진동을 말합니다 파킨슨 병에서의 떨림은 주로 안정 시 떨림으로 가만히 앉아 있거나 운동을 하고 있지 않을 때 나타나는 것이 특징입니다.또한 한쪽 팔 또는 다리에서 먼저 시작되는 비대칭성을 보이고 엄지손가락과 둘쨰 손가락을 비비는 듯한 동작을 특징적으로 보이다가 종종 팔 다리 전체에서 보이기도 하며 턱 혀 혹은 머리에서 보일수 있습니다 행동할 떄 일시적으로 사라지기도 하며 안정 시에는 다시 나타나는 것이 특징입니다.
 

운동 느려짐

운동완서라고 하는 운동 느려짐은 몸의 움직임이 느리고 그 운동의 진폭이 작아지는 상태를 말하는 것으로 가장 대표적인 파킨슨 병의 증상입니다 전체적인 행동이 느려지며 얼굴표정이 감소하여 가면성 얼굴이 되며 목소리가 작고 가늘어지며 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 작아지는 현상이 발생합니다 걸을 때 팔 흔들림의 진폭이 감소하고 다리가 끌리는 현상을 동반하게 됩니다.
 

근육의 경직

몸이 굳어서 운동할 때 마치 로봇과 같이 움직이는 듯한 인상을 주는 상태로 관절을 수동적으로 움직여 보았을 때 저항이 증가하게 됩니다 이 떄 검사자가 환자의 관절을 움직여보면 뻣뻣하여 유연성이 없는 것이 느껴집니다.
 

자세 불안정 자세 이상

몸 전체가 굽어 있어 엉거추춤한 자세 변화가 발생하며 이러한 자세이상은 보행장애도 일으킬 수 있으며 보행장애는 한번 앉으면 다시 일어서기가 힘들거나 걸음의 첫 동작이 잘 안 떨어지고 안절부절못하면서 처음 행동에 주저함이 심한 경우를 의미합니다 반면에 일단 얼글을 걷기 시작해서 어느 정도 진행되면 보행속도가 조금씩 빨라져서 나중에는 마치 뛰는듯한 걸음으로 달려가다 앞으로 넘어지는 경우도 있습니다 자세 반사 능력이 소실되는 경우 균형을 잡지 못하여 쉽게 넘어져서 크게 다치기도 합니다.

4. 파킨슨병 인지기능

파킨슨병은 인지기능에도 영향을 줍니다 전체 환자의 40% 정도에서 초기에 인지기능 저하 현상이 발생합니다 장 운동 이상으로 인한 변비 빈뇨 등의 배변 장애 성 기능 장애 등 자율신경계 이상도 동반되며 많은 파킨슨병 환자가 불면증을 호소하기도 하며 특히 램수면 행동 장애를 겪는 사람은 수면 중 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 합니다 이러한 비운동적 증상은 이상운동 증상이 발생하기 이전부터 관찰되기도 하며 우울증이나 불안과 같은 정신증상도 동반되는데 절반이상이 우울증을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

5. 파킨슨병 비운동증상

비운동증상은 대부분의 파킨슨병에서 발생하며 비운동증상은 병 자체에 의해 나타나는 고유한 증상과 약물치료 후 나타나는 증상 등 여러 가지가 있을 수 있습니다.
특히 소변증상 야간뇨 빈뇨 후각이상 변비 기억력저하 우울감 불안 불면 등의 증상은 전체 절반 이상에서 발생하며 일부에서는 운동증상 보다 비운동성증상들이 더 힘들게 하기도 합니다 또한 냄새를 잘 못 맡는 것이나 쨍한 꿈 우울 변비 등의 일부 증상들은 파키는 병의 운동 이상 증상이 나타나기 전부터 이상을 보이기 때문에 조기에 병을 확인하는 데 사용되기도 합니다.
 
이러한 파킨슨 병의 초기 증상들은 아주 미약하게 나타나고 서서히 진행되기 때문에 가족들은 물론 본인도 파킨슨 병의 시작을 정확히 알아치리기 어렵습니다 대부부의 사람들은 초기에 목 어깨 등 무릎 등이 뻐근하거나 불편해서 정형외과 또는 신경외과 진료를 받는 도중 신경과 진료 권유를 받는 경우가 많습니다.
 
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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.