조현병 정신분열증 이란

조현병(정신분열증)이란 말 행동 감정 인지 등 다양한 영역에서 복합적인 증상들이 나타나는 정신병적 상태라고 할 수 있으며 조현병에 걸리게 되면 사람들의 말소리 등과 같은 환청이 들리기도 하고 위험한 상상 또는 망상이 생기기도 하여 망상 환각 알아들을 수 없는 말 대인관계 회피 의욕상실등의 증상들이 나타나는 정신 질환을 이야기합니다.

이러한 조현병은 인구의 약 1%에 해당하는 빈도가 높은 질환으로 알려져 있으며 세계 각지에서 실시된 조현병의 역할연구에서 1,000명당 3명에서 10명 사이의 유병률이 보고 되고 있는 질환이기도 합니다 

발병률은 남녀 간 차이는 보이지 않으며 발병연령이 남자는 15~25세가 가장 많이 발생하고 여자는 남자보다 약 10년 늦게 발병하는 것으로 알려져 있습니다.

조현병 원인

조현병의 원인에 대한 수많은 유전적 신경 해부학적 생리적 화학적 생물학적 연구 및 사회심리학적 연구가 이루어지고 있지만 정확한 발병기전과 원인에 대하여 밝혀진 것이 없으며 일반적으로 생물학적 유전적인 성향을 가진 사람들이 환경적인 스트레스에 노출되었을 때 발병한다는 학설이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

뇌에서는 사고 감정 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하며 조현병이 있는 분들은 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질이 신경전달 과정에서 이상이 생기면서 증상이 나타나게 되고 도파민이 활성화 되게 되면 망상 환청 혼란된 사고가 발생하고 최근에는 도파민 이외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병과 관련이 된다고 추정하고 있으며 생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.

조현병 증상

조현병은 사람마다 다른 양상을 보이기 때문에 대부분의 사람들은 정신분열병이 도대체 어떤 병인지 알 수 없는 경우가 많이 발생합니다 모든 사람에게서 동일한 증상이 발생하지 않으며 각각의 사람들에게서 여러 가지 증상이 다양한 조합으로 발생되어 나타납니다. 조현병은 사고의 장애라고 할 수 있으며 발병은 서서히 진행되는 특징이 있습니다.

주된 증상으로는 환청 망상 이상행동 횡설수설등이 있으며 감정이 메마르고 말수가 적으며 흥미나 의욕이 없고 대인관계가 없어지는 등과 같은 증상으로 사회생활에 어려움을 겪기도 합니다

조현병(정신분열증)이 있는 분들은 흔히 환각을 경험합니다 누군가 말하는 목소리가 끊임없이 들리거나 실제 존재하지 않는 대상이 보이기도 하며 질병 초기에는 놀라고 당황하지만 시간이 지나면 이런 환각 현상을 사실로 받아들이고 환청이 가장 흔한 증상으로 알려져 있습니다. 다른 사람이 듣지 못하는 소리를 듣기도 하고 그 내용은 행동를 지시하거나 간섭하고 비평하는 내용 또는 사람끼리 주고받는 소리입니다 어떤 분들은 이런 환청과 대화를 하기도 하며 혼잣말을 중얼거리는 것처럼 보이기도 합니다.

조현병의 주요 증상
양성 증상(망상 환각)
음성 증상(감정표현감소 언어빈약 무쾌감증 반사회성)
분열(사고장애 기이 행동)
인지손상
폭력

전혀 근거가 없는 엉뚱한 믿음을 가지고 있는 것을 망상이라고 하며 망상은 환각과 함께 조현병의 가장 특징적인 증상이며 주위에서  일어나는 일을 자신과 연관시켜 개인적인 특별한 의미를 부여하는 관계 망상 나를 감시하고 있다거나 누군가가 나를 조정한다는 느낌의 피해망상 과대망상 내가 구세주이거나 하나님의 계시를 받았다고 하는 종교망상이 발생하며 망상은 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 교정되지 않습니다.

조현병환자는 혼자만의 생각에 사로잡혀 있으며 다른 사람의 말에 귀를 기울이지 못하는 경향이 있고 대화를 나누면서 상황에 적절한 것과 적절치 못한 것을 가려내지 못하고 타인의 의향을 제대로 파악하지 못하여 엉뚱한 이야기를 불쑥 꺼내거나 쉽게 산만해지고 집중을 잘하지 못하는 특징이 있으며 사고가 조직화되어 있지 않고 모호하여 사고가 적절하게 연결되지 않으므로 이야기의 핵심을 파악하기 어렵습니다 대화 중에 주제가 갑자기 다른 것으로 바뀌기도 합니다.

조현병환자는 상황에 맞지 않게 심각하거나 슬픈 말을 하는 상황에서 웃는 등과 같은 부적절한 감정 표현을 하기도 하며 감정이 메말라 감정 표현이 없거나 기쁘거나 슬프다는 정상적인 감정 표현을 잘하지 못하고 무표정해집니다.

조현병 진단

진단은 첫 발병일 경우 다른 신체 질환 뇌질환으로 인해 조현병과 유사한 증상이 나타날 수 있으며 이것을 감별하기 위해 혈액검사 뇌컴퓨터단층촬영 뇌 자기 공명 단일광자방출단층촬영 뇌파 검사 등을 시행하며 환자의 심리 상태를 파악하기 위하여 심리검사를 실시하고 진단에 무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 면담 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보입니다.

조현병 치료

조현병(정신분열)의 치료는 크게 약물 치료와 정신 치료로 구분되어지며 급성기에는 약물치료가 가장 중요하며 이를 통하여 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있으며 약물치료는 스트레스에 민감한 조현병 환자를 스트레스 영향을 받지 않도록 하는 보호작용을 하게 되며 이는 재발을 예방하는데 중요한 역할을 하게 됩니다.

약을 복용할 경우 초기 부작용으로 어눌한 동작과 발음이 나타날 수 있으며 이는 일시적인 현상이며 최근에는 음성 증상에도 효과가 있으며 동작이 둔해지는 것과 같은 부작용이 적은 우수한 약물들이 나날이 개발되고 있습니다.

조현병은 조기 발견과 조기 치료가 중요하며 치료가 빠를수록 결과도 좋은 양상을 보입니다
향정신병약 재활 사회지원활동 심리치료가 주 요소들로 알려져 있습니다

조현병 환자의 경우 예후는 약물 치료의 엄수 여부에 크게 좌우되며 약물 치료를 하지 않은 70~80%가 진단 후 1년 이내에 또 다른 발병 사례를 겪게 되며 약물을 지속적으로 복용하게 되면 비율은 30%로 감소하고 대부분 사람들의 증상의 심각도가 현저하게 감소시킬 수 있는 질환입니다 대부분 환자들이 호전되고 호전 기간도 오래 지속되니 약물 치료를 반드시 엄수하시면 좋은 결과가 있는 질환이기도 합니다.

향정신병 약물
향정신병약은 망각 환상 와해된 사고 등의 증상을 완화하거나 제거하는데 효과적일 수 있으며 당장의 증상이 사라진 후 항정신병약을 지속적으로 사용하며 향후 발생 가능성이 현격히 줄어들게 되고 향정신병약은 졸음 근육경직 떨림 볼수의운동 체증 증가 초초함 등의 심각한 부작용이 있습니다

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많은 도움이 되셨기를 기원합니다.