임신을 피하는 방법을 피임이라고 합니다 약물 수술 기구 등 다양한 방법이 존재하며 원하지 않는 임신을 예방하기 위한 목적으로 시행하는 됩니다 임신은 한 생명을 탄생시키는 점에서 매우 중요한 행위로 여겨지며 남녀 둘 중 임신을 원하지 않는 경우 반드시 피임을 하여야 합니다 가장 흔하게 사용하는 것이 콘돔이지만 일반적인 피임율은 82% 정도로 높지 않기 때문에 경구피임약 자궁 내 장치 등 다른 방법을 병행합니다 남성에게서 가장 흔하게 시행하는 정관수술에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 정관수술

정관수술은 영구적인 피임을 목적으로 정자의 이동경로를 차단하는 정관 절제술과 막힌 정관을 연결하여 생식력을 복구하는 정관복원술로 나누어집니다 정관수술이라고 불리는 정관절세술은 피임 성공률이 99%로 높으며 간단한 치료로 성욕 정액의 양 고환기능에 영향을 주지 않으면서 시행할 수 있는 수술입니다.

정관수술은 반영구적 피임법입니다 명백한 영구적 불입법으로 정관수술은 고환에서 만들어진 정자가 정액과 섞이기 위해 반드시 거쳐야 하는 통로인 정관을 끊어 버립니다 따라서 수술 후 오랜 시간이 흐른 뒤 임신이 발생할 가능성이 매우 낮습니다 비뇨기과가 정관수술을 원하는 남성에게 자녀 계획 종료 여부를 묻은 것도 이 때문입니다.

수술은 주로 국소마취 수면마치로 시행되고 음낭 중간에 3mm 정도의 작은 천공을 내어 정관을 밖으로 꺼낸 다음 절단 후 정관 양끝을 소작 후에 결찰해 봉합합니다 작은 천공으로 수술을 진행하기 때문에 무도 정관수술로 불리며 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있으며 절개하지 않으므로 흉터가 생기는 일도 드뭅니다.

단 정관복원술을 통해 정관을 재연결하는 방법으로 임신을 가능케 할 수 있습니다.

정관수술은 원하지 않는 임신과 자녀계획을 피할 수 있는 효율적인 피임법입니다
그러나 영구적인 불임법인 만큼 신중히 결정할 필요가 있으며 신뢰할 수 있는 의료진과 위생적인 진료시설을 갖춘 곳에서 치료를 하는 것이 중요합니다.

2. 정관수술 오해

정관수술이 성기능에 부정적인 영향을 준다는 것은 오해입니다 정관수술은 수술 범위를 정관에 국한하므로 성기능에 직접적으로 관여하는 음경해면체에 큰 영향을 주지 않습니다 오히려 성기능은 심리적 영향을 많이 받기에 정관수술로 인해 임신에 대한 불안감을 벗어날 수 있으며 더불어 정관수술은 성욕에 영향을 주지 않습니다.

또한 정관수술로 인하여 정력이나 성욕이 떨어진다는 이야기는 과학적 의학적 근거가 없는 이야기입니다 정관 수술을 받은 사람들 중 다수가 중년이다 보니 노화에 의한 성욕 감퇴를 정관수술 때문으로 오인할 수 있는 가능성이 있으며 정관수술을 받음으로써 자신이 남성으로서의 능력을 잃어버렸다고 생각하는 탓에 심리적인 영향으로 성기능이 저하될 가능성은 고려해 볼 수 있습니다.

정관수술은 부작용이 많다는 것도 오해입니다 특히 무도정관수술은 말 그대로 칼을 사용하지 않는 정관수술로 음낭을 메스로 절개하는 대신 음낭에 작은 천공을 만들어 정관만 밖으로 꺼내어 수술을 진행하기에 부작용을 최소화할 수 있습니다. 또 이와 같은 수술적 특성으로 인해 기존 정관수술보다 수술시간이 짧습니다 수술 후 바로 일상생활이 가능하고 봉합이 불필요함으로 실밥을 풀기 위해 내원 역시 필요하지 않습니다.

3. 정관수술 방법

첫째 정관 절제술

국소 마취로 음낭 피부를 단일 절개 또는 양측 절개합니다 철관을 노출시키고 박리 절개해 정관 양쪽 끝을 막는 것이 기본적인 방법입니다 이를 포함하는 다양한 정관 절제술의 술기가 있으며 절개 부위의 결정은 절개하는 수술하는 전문의의 선호도에 따라 다르게 됩니다 정관 노출은 음낭 절개를 통한 방법이 가장 기본이며 최근에는 피부를 절개하지 않고 뾰족한 기구로 피부를 벌려서 수술을 진행하는 방법이 이용되고 있습니다.

둘째 정관 복원술

정관 절제 수술 후 생식력 복구하는 방법으로 정관 복원술을 시행하며 정관 복원술의 방법은 한 층으로 이어주는 방법과 두 층으로 이어주는 방법이 있으며 대부분의 경우는 단층 문합술로 잘 치료가 되며 정액에서 정자가 발견되는 성공률 또한 90%에 이릅니다 이층 문합술은 수술 현미경을 이용하여 정관의 점막과 근육을 따로 이어주는 방법입니다.

4. 정관 수술 주의사항

정관수술 후 관계

정관 수술은 무엇보다 수술 직후 효과를 보는 수술이 아닙니다 수술 후에도 정관 내에 아직 남아있는 정자가 있을 수 있으므로 이를 모두 제거하는데 시간이 필요합니다 적어도 20번 이상의 사정을 통해 남아 있는 정자를 배출하는 것이 중요합니다 수술 3개월 이후 정액검사를 통하여 더 이상 정자가 보이지 않는 것을 확인했을 때 비로소 별도의 피임 없이 관계를 가질 수 있습니다.

정관수술 후 주의사항

정관수술 후 당일 집에서 안정을 취하는 것이 좋으며 불편한 통증이 있을 경우 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

또한 힘든 육체노동은 수술 후 일주일 정도가 지나야 가능하며 정자검사를 받기 전까지 부부관계 시 피임을 따로 하여야 합니다 일주일 정도 수영 탕 목욕을 피하고 샤워는 수술 당일 가능하지만 물이 닿지 않도록 하야 합니다 

수술 후 3개월쯤 정액검사는 반드시 받아야 합니다 수술 후 처방받은 항생제는 모두 복용하고 수술 이후 아랫배가 조금씩 당기는 느낌은 정상이지만 이런 문제가 지속될 경우 반드시 전문의와 상의하여야 합니다.

5. 치료 관련 합병증 및 부작용

혈종 감염 3개월 이상 지속되는 고환통증 및 정관 절제술 후 정관재개통 정관 복원술 후 임신 실패 등이 있습니다.

첫째 혈종

정관의 혈관으로부터 출혈이 있으면 혈종이 발생하게 되는데 수술 후 귀가하여 2~3시간 내 수술 부위가 부어오르면서 압박감을 느끼게 되며 출혈이 심한 경우 한쪽 음낭이 어른 주먹만큼 혹은 그 이상으로 커지면서 음낭 피부가 늘어납니다 정관수술 후 약 2%의 사람에게서 발생하는 것으로 알려져 있으며 이때 출혈 부위에 대한 응급처치가 필요하므로 수술받은 의료기관에 곧바로 문의하여야 합니다.

둘째 감염

수술 후 3~4%에서 부고환염 정관염 고환염 등의 감염이 발생할 수 있습니다 감염이 생기면 그 부위에 통증이 생기고 미열이 있을 수 있으며 곪은 병소 부위의 음낭이 빨갛게 붓고 누르면 아프고 당기는 듯한 통증이 발생할 수 있으며 또 아랫배에 통증이 발생할 수 있습니다.

셋째 수술 부위의 멍울

멍울의 크기는 팥알에서부터 콩알 크기까지 다양하며 멍울은 수술 후 약간의 출혈에 의해 발생할 수 있지만 정관을 절단하는 순간에 정관 속에 있던 정자가 주위 조직으로 흘러 들어가 염증반응을 일으킬 수 있습니다 출혈에 의한 멍울은 시간이 경과하면 작아지지만 영구적으로 남을 수 있으며 정자 육아종은 보통 영구적으로 남습니다. 멍울은 누르면 통증이 있거나 그 통증이 복부 아래쪽으로 뻗치기도 합니다.

넷째 무균성 충만성 부고환염

수술 후 지속적으로 가끔 고환 부위에 심하지는 안지만 기분 나쁠 정도의 통증이 있으며 누르면 압통이 발생할 수 있습니다 정관 수술 후에도 정가는 계속 생산되며 생산된 정자는 부고환에서 소화되어 혈액 내로 흡수됩니다 이때 부고환에서 정자가 흡수되지 못해 일부가 부고환 내에 샇여 생기는 질환이 바로 무균성 부고환염입니다 이 무균성 부고환염은 수술받은 사람의 1%에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 더운 찜질을 하면 며칠 사이에 치료되기도 합니다 하지만 자주 재발하는 경우 또는 통증이 괴로울 정도로 심하면 수술적 치료가 필요합니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.