장티푸스

장티푸스는 그램 음성 박테리아인 일부 유형의 살모넬라로 인해 발생하며 이는 일반적으로 고열과 복통을 일으킵니다.

장티푸스성 열병은 감염자의 대변 또는 소변에 의한 오염된 음식이나 물을 섭취했을 때 확산되며 감염자는 감기와 같은 증상을 호소하고 때로는 섬망과 기침 탈진 발진과 설사 증상이 발생하게 됩니다. 혈변 또는 기타 체액이나 조직 검체를 채취한 후 박테리아 증식을 배양하여 검사하고 감염을 예방하기 위해서 장티푸스성 열병이 흔히 발생하는 지역의 여행자는 예방접종을 받아야 하며 특정음식을 피하고 병에 담겨 있지 않은 물은 마시지 않는 것이 좋습니다.

그램 음성 박테리아는 현미경 모습에서 다른 특징에 따라 분류되고 그램 음성 박테리아는 그렘 염색체라는 화학 프로세스를 사용한 후 변화하는 색상으로 분류합니다. 이 프로세스를 사용할때 그램 음성 박테리아는 빨간색으로 염색되며 그램 양성 박테리아는 파란색으로 염색됩니다

그램 음성 박테리아 감염 질환

브루셀라병, 캄필로박터 감염, 고양이 할큄병 콜레라 대장균감염 인풀루엔자균 감염 콜레비시엘라 감염 레지오넬라병 백일해 페스트 슈도모나스 감염 살모넬라 세균성 이질 야토병 장티푸스성 열병이 발생할 수 있으며 그램 음성 박테리아는 폐렴 복막염 요로감염 혈류감염 상처 또는 수술 부위 감염 상처 또는 뇌수막염과 같은 심각한 질환을 일으킬수 있습니다.

장티푸스 전염

장티푸스균은 사람의 몸에만 기생하며 사람들은 대개 대변으로 박테리아를 배출하며 드둘게는 소변으로 배출합니다. 일부 감염자들은 담낭 또는 요로에 만성감염이 발생할수 있으며 계속해서 대변 또는 소변으로 박테리아를 배출하고 장티푸스가 사라진 이후에도 계속해서 박테리아를 배출하기도 합니다. 이러한 사람들을 보균자라고 하며 이사람들은 본인이 감염을 확산 시키고 있다는 사실조차 모르고 잇는 경우가 많으며 20세기 초반에 메리 말론이라는 이름의 한 여성이 장티푸스 열병을 수 많은 사람에게 전염시켜 장티푸스 메리라고 불리기도 합니다.

살모넬라균 박테리아는 배변 또는 배뇨 후 손을 청결하게 유지 하지 않을 경우 음식이나 음료를 통하여 전염될수 있으며 때로는 하수도의 올바른 처리가 미흡하여 공급수 오염을 통하여 감염될수 있고 파리들은 박테리아를 대변에서 혈액으로 바로 운반할 수 있습니다. 그리고 간혹 장티푸스는 소아들에서 놀이 하는 도중이나 성인간 항문 구강 성교로 인하여 확산되기 합니다.

그램 음성 박테리아인 살모넬라는 일반적으로 설사를 일으키며 때로는 보다 심각한 장티푸스 열병을 일으키며 사람들은 주로 덜 익은 닭고기나 달걀 등 오염된 음식을 섭취할때 이질환에 노출되어 집니다.살모넬라균은 소화관을 감염시키지만 혈류를 통하여 이동하여 다른 신체부위에 영향을 줄수 있으며 감염자들은 메스꺼움 연축성 복통을 호소하고 그 후 장액성 설사 열 및 구토증상을 보이기도 합니다.

장티푸스 전염 질환 

이러한 장티푸스는 소화관에서 혈류로 확산되어 세균혈증을 일으키며 다른 기관에 영향을 줄수 있으며 영향을 주는 기관은 아래와 같습니다.

- 간,비장,쓸개

- 폐,폐렴유발

- 신장 : 사구체신염 유발

- 관절 : 감염성 관절염 유발

- 생식관

- 뇌 및 척수를 덮는 조직 : 뇌수막염 유발

- 뼈 :골수염 유발

이러한 질환들은 주로 감염되고 치료가 지연되거나 받지 않을 경우 발생합니다.

장티푸스 증상

일반적으로 독감과 비슷한 증상을 보이고 감염 후 약 8~14일 경부터 증상이 시작되며 감염자들은 열 두통 인후통 근육 및 관절 통증 복통 마른 기침 증상 및 식욕을 잃는 증상이 발생하기도 합니다.

그리고 체온이 약 39~40도를 넘나드는 고열과 함께 10~14일 높은 상태로 유지되고 증상이 시작된지 4주 이후에 정상적으로 회복되게 됩니다 심장 박동이 느리고 매우 피곤함을 느끼고 감염이 중증인 경우 섬망 증상이 발생하기도 합니다.

그리고 감염자들은 변비에 걸릴수도 있으며 2주가 지나면 설사를 동반하기도 하며 감염자 중 약 1~2%의 경우 장이 찢어지거나 천공 출혈이 나타나기도 하며 치명적인 출혈이 발생하기도 합니다.

장티푸스는 고열 오한 두통 복통 설사 변비 상대적 서맥 피부발진 간 비대종대등이 증상을 동반합니다.

장티푸스 치료

장티푸스는 기본적으로 항생제를 사용하며 중증 감염의 경우 코르티코스테로이드를 사용합니다.

항생제를 사용할 경우 사망위험이 1% 미만으로 감소하며 완전 회복을 위해서는 수주 또는 수개월이 걸릴수도 있습니다.

항상제에 대한 내성은 일반적으로 장티푸스가 흔한 지역에서 증가하고 잇으며 이러한 지역에서 감염된 여행자들이 귀국함에 따라 전파의 위험성을 가지고 있습니다.

보균자 치료

보균자에게 담낭 질환이 있는 경우, 담낭을 제거하는 수술이 효과적일 수 있습니다. 그러나 그러한 수술을 한다고 해서 박테리아가 근절될 것이라 보장하지는 못합니다.

장티푸스 격리치료 원칙

장티푸스는 2급 감염병으로 입원 격리 치료를 원칙으로 하며 감염자의 배설물 오염된 물품은 반드시 소독하여야 합니다.

장티푸스 격리 해제는 증상의 유무에 따라 달라지게 되며 보통 유증상자는 증상이 소멸되고 항생제 치료 완료 후 48시간 후 24시간 간격으로 연속 배양검사를 실시 후 3회 모두 음성일 경우 해제 하는 것을 원칙으로 하고 무증상감염인 경우에는 병원체 보유 확인 48시간 경과 24시간 이상 간격을 두고 배양검사에서 3회 연속 음성임을 확인후 격리해제 합니다.

장티푸스 예방접종

장티푸스는 고위험군을 대상으로 접종을 권장하며 장티푸스 보균자 밀접접촉자 장티푸스 유행지역 여행자 체류자 장티푸스 실험실 종사자등은 예방접종을 권장하고 있습니다.

남아시아 동남아시아 아프리카 중남미 등의 지역에서 감염 위험이 높으며 해당지역에 방문 예정인 경우 항체 형성을 위하여 방문하기 2주전에는 장티푸스 예방접종을 실시하는 것이 좋으며 장티푸스 예방접종은 만 5세가 지나야 접종이 가능하며 콜레라 황열과 같은 생백신을 비롯한 다른 백신과의 동시접종이 가능합니다.

 

오늘은 장티푸스에 대하여 포스팅 하였습니다

항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.