조울증으로 불리는 양극성장애는 비정상적 흥분 상태인 조증 삽화와 우울 상태인 우울증 삽화가 번갈아 나타나는 질환으로 양극성장애는 기분 장애의 대표적인 질환 중 하나로 기분이 들뜨는 조증과 가라앉는 우울증의 양극단에서 왔다 갔다 하는 증상으로 의학적으로 조울증의 정확한 명칭은 양극성장애입니다. 조울증 양극성장애에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 조울증(양극성장애)란

일반적인 대중들에게는 조울증이라고 많이 알려진 양극성장애는 기분. 에너지 생각과 행동에 극단적인 변화가 일어나는 것을 특징으로 치료가 가능한 질환입니다. 양극성장애를 조울증이라고 하는 이유는 조증과 우울증의 양 극단 사이에서 기분이 변화하는 특징적인 증상 때문입니다 이러한 기분의 변화는 수시간 또는 수주, 수개월간 지속되기도 합니다.
 
우울증과 같이 흔하지는 않지만 전 인구의 1% 정도 평생 한번 양극성 장애를 앓는 것으로 알려져 있으며 조울증은 보통 청소년기 말에 병이 생겨 우울증의 모습으로 나타는 경우가 흔하고 아동기나 노년기에도 나타날 수 있습니다. 남자와 여자의 조울증 발병률의 차이는 없지만 남자는 주로 조증 행태로 이어지고 여자는 주로 우울증 형태나로 나타나는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.

2. 조울증 원인

양극성 장애의 발병원인은 두뇌 호르몬인 신경전달물질 뇌세포 회로의 활성도 호르몬 균형 등에 문제가 생기는 뇌질환으로 발병이나 악화에 스트레스와 생체주기 변화가 밀접하게 관련되어 있으며 수면 각성리듬과 같은 일중 변화 여성의 경우 생리주기 및 출산 갱년기 등의 여성호르몬의 변화 계절 특히 일조량의 변화가 조울증과 깊은 관련이 있으며 봄과 가을과 같은 환절기에 조증과 우울증의 재발이 빈번하게 일어납니다.

양극성장애의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않으며 현재까지는 여러 생물학적 요인과 환경적 요인이 맞물려 작용하여 양극성 장애가 발생하는 것으로 추정하고 있습니다. 또한 모든 양극성 장애가 가족력이 있는 것은 아니지만 유전이 되는 경향이 높은 것으로 알려져 있으며 생물학적 요인과 스트레스와 같은 환경적 요인으로 추축하고 있습니다.

3. 조울증 증상(양극성장애 증상)

양극성 장애의 특징은 조증 혹은 경조증 삽화가 있다는 점으로 조증 혹은 경조증 삽화일 경우 비정상적으로 기분이 들뜨거나 에너지가 증가하고 잠을 자지 않아도 피로감을 느끼지 않으며 말과 생각이 빨라지는 모습을 보입니다.
또한 양극성 장애의 조증 삽화는 우울장애와 임상적으로 뚜렷하게 구분되며 우울증 삽화의 경우 우울장애와 유사한 양상을 보이는데 보통 우울한 상태일 때 전문 의료기관에 방문하기 때문에 양극성장애가 있는 분들은 처음에는 우울증으로 진단되기도 합니다.

양극성장애 1형과 2형

양극성 장애는 기분이 비정상적으로 고양되는 조증 삽화를 특징으로 하는 양극성장애 1형과 조증삽화 보다 증상이 덜하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 특징으로 하는 2형으로 구분됩니다.
1) 양극성장애 1형
조증 삽화와 우울삽화가 함께 발생하며 기분이 고양되고 과장된 자신감 및 팽창된 자존심을 특징으로 합니다 또한 수면 욕구가 감소해 잠을 안 자려고 하고 목표 지향성 활동이 증가하게 되며 고통스러운 결과를 초래할 수 있는 쾌락적 활동이나 무분별한 도박 등에 몰두하기도 합니다.
 
2) 양극성장애 2형
경조증 삽화와 우울증 삽화가 함께 나타나며 기분이 들뜨고 조증 삽화기만큼 심하지 않으며 오히려 창의적인 생각들이 많이 떠오르고 예술적 혹은 생산적인 활동을 보이는 경우도 있습니다.
양극정장애 2형에서 경조증이 문제가 되는 경우는 드물고 경조증 이후에 나타나는 우울증 증상이 문제가 되며 경조증 이후 우울증은 일반적인 우울증 보다 기간도 더 길고 치료가 더 어려운 특징이 있으며 극단적인 선택의 양상이 높은 것으로 알려져 있습니다 따라서 양극성장애 2형에서 경조증부터 치료가 필요합니다.

조증 상태 증상
- 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동도 활발해지며 에너지가 증가
- 기분이 고조되고 과도하게 낙관적이 되며 자신감이 가득함
- 쉽게 짜증을 내며 공격적인 행동을 보임
- 피곤을 느끼지 않으며 수면욕구도 감소
- 과대사고에 빠져들고 자존감이 고양
- 말이 빨라지고 생각이 빠르게 돌아가는 느낌이 듦
- 충동적이 되며 판단력이 떨어지고 주변 일에 쉽게 주의가 끌림
- 음주운전 과속 정상적이지 않은 과도한 행동 등 무책임한 행동을 함
- 증상이 심한 경우 환각을 경험하고 망상에 사로잡힘

우울증 상태 증상
- 슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 남
- 식용이나 수면 습관에 큰 변화가 생김
- 매사에 관심이 줄어듦
- 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책에 빠짐
- 기운이 없게 느껴지고 무기력해짐
- 집중력이 떨어지고 우유부단해짐
- 이유 없이 여기저기 아프고 죽음이나 극단적인 생각을 반복적으로 함

4. 조울증 양극성 장애 치료

조울증의 치료에서 약물치료는 핵심입니다. 조울증은 당뇨 고혈압처럼 만성적인 질환으로 일시적으로 호전되어도 계속적인 치료가 필요합니다 인지치료나 가족치료 등을 병행할 경우 재발률을 감소시킬 수 있으며 스트레스요인 일주기 및 계절과 관련된 생활리듬에도 관심을 가져야 합니다. 꾸준한 약물치료와 규칙적인 생활습관을 유지하는 경우 건강하고 안정적인 생활을 할 수 있습니다.
 
특히 양극성장애의 경우 대부분 우울한 상태로 의료기관에 내원하는 점을 감안하여 양극성장애의 우울 삽화에서 항우울제를 사용하여도 우울 증상이 호전되지 않는 경향이 있을 수도 있습니다. 충동성이나 감정 기복이 심해지고 때에 따라서 극단적인 선택을 할 수 있기에 항우울제 사용은 조심해야 하며 기분조절제 혹은 항전신병약제 위주로 치료를 진행하여야 합니다. 또한 매일 같이 약을 챙겨 먹는 일이 어렵기 때문에 가족들이나 동거인이 약을 잘 복용하는지 살펴보고 격려해 주는 것이 중요합니다.
 

조울증 양극성장애는 극복이 가능한 질환입니다 꾸준하게 치료를 받고 증상이 있더라도 비교적 잘 지내시는 분들이 많습니다 본인의 적극적인 치료의지와 가족과 주변 분들의 관심이 어쩌면 더 좋은 치료약이 될 수 있습니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다/

시원한 냉면이 생각나는 오늘입니다

바람이 불어오지만 이제 여름이라는 계절에 더 가까워 진듯합니다

바쁘게 움직이는 현대인들의 마음의 감기라고 불리는 우울증은 2020년 국내에서 80만명에 육박할 정도로 증가 추세에 있는 질환으로 사회적 문제도 나날이 심각해지고 있는 상황입니다

언제나 그렇지만 긍정적인 사고와 긍정적인 마인드를 가지고 있지만 그것이 잘 되지 않는것이 현실입니다

현대인들의 마음의 감가라고 불리는 우울증에 대하여 포스팅할까 합니다

우울증

우울증은 흔히 마음의 감기라고 할 정도로 주위에서 가장 흔하게 볼수 있는 정신질환중 하나라고 합니다

이러한 우울증은 단순히 기분이 저하되는 상태를 말하는 것이 아니라 자신의 모든 생활이 일정기간 이상 우울한 기분으로 덮여 있어서 사회적 기능을 수행함에 있어 장애를 유발하게 되는 일종의 뇌 기능장애라고 볼수 있습니다

이것이 단순히 의지가 약해서 생기는 병은 아닙니다

우울증이 있다고 해서 우울한 감정만 있는것이 아니라 우울한 감정이 일상생활의 전부분에 있어서 나쁜 영향을 주게 되는데 가장 많이 영향을 받는부분이 바로 수면과 식사조절입니다 이러한 우울증이 있는 경우는 입맛이 떨어진다거나 반대로 폭식을 하는 경우가 허다하고 수면에 있어서도 불면증이 생기기도 하고 반대로 하루종일 잠만 자게되는 과수면 상태를 보이는 경우도 있습니다

이러한 우울증은
외부이던 내부이던 어떤 상실감을 느낄만한 일을 겪은다음
그 상실감을 극복하지 못하면 우울증이 발생한다고
전문의들은 이야기 합니다

우울증의 원인

우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀진것이 없지만 이 우울증은 고대에서 부터 존재하여 왔던 질환으로 기록될만큼 그 역사가 길며 사실 누구에게나 발생할수 있는 질환이라는 점입니다

우울증의 원인은

첫번째 생화학적인 요인으로 뇌 안에 신경전달물질과 호르몬의 이상 생체리듬의 변화

두번째 유전적인 요인이며 

세번째는 환경적인 요인입니다

스트레스만으로 우울증이 발생하는 것은 아니며 다양한 내외부적 환경 그리고 심리적인 요인 신체적인 원인 생물학적인 원인등 그 원인이 정말 다양하게 존재하고 있습니다

우울증의 진단기준은 우울한 기분 그리고 흥미감소 체중감소 또는 증가 불면 또는 과수면 불안초조 피로감 활력상실 집중력감소 우유부단함 그리고 지속적인 자살충동 부분등이 진단기준이 됩니다
즉 다시 말하면 일반적으로 불안감이나 우울감은 일상생활에서 누구나 느낄수 있는 보편적인 감정이지만 이것이 단순하게 우울하다고 하여 우울증으로 진단되는것이 아니라 우울한 감정자체가 일상적인 범위를 넘어서고 일상생활에 지장을 주며 또 그 상태가 2주이상 지속되는 경우입니다
비정형 우울증의 증상
식욕증가/체중증가
과다수면
몸이 무거워짐
거절에대한민감성

우울증의 첫번째는 우울감입니다 만사 귀찮고 또 뭔가 재미없고 사물의 의미도 없어지고 무기력하고 이런증세 뿐만아니라 입맛이 떨어진다거나 반대로 폭식을 하기도 하고 잠을 설치는 경우도 있고 반대로 하루종일 잠만 자는 그런 사람도 있습니다 그리고 일반적인 생활에서 주의집중력이 떨어지기 때문에 건망증 같은 그런 인지기능에도 문제가 올수 있습니다 또 대인관계속에서도 사람을 만나기 싫어하거나 피하거나 옆에 사람들에게 짜증을 많이 내거나 신경질적인 반응이 잦아지게 되고 신체적으로는 몸이 처지고 무기력한 증상들이 생길수 있습니다

우울증의 종류

외부에서 부터 오는 상실감 극복이 되지 않는 경우 예를 들어 가족간의 사별 친구의 배신 사업이 망했거나 또는 입시에서 떨어지거나 등등 외부에서 들어오는 상실감으로 인하여 발생하는 우울증을 외인성 우울증이라고 하며 이러한 것들은 심리적 위기를 잘 극복하게 되면 치료가 될수 있는 우울증입니다

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하지만 객관적인 외부적인 요인이 없이 우울증이 발생할 수도 있습니다

사람의 감정을 조절해주는 뇌 속에 있는 신경전달 물질의 어떤 교란으로 인해서 그것이 많이 분비된다던지 적게 분비가 된다든지 할때 기분이 좋아지기도 하고 나빠지기도 하는 그런 현상들이 발생할수 있습니다

외부적인 요인없이 내 몸속의 문제로 우울증이 생기는 문제를 내인성 우울증이라고 합니다 대표적인 것이 바로 조울증입니다 양극성 장애라고 합니다

첫번째는 산후 우울증입니다

과거에는 아이를 출산한 후에 우울증이 온다고 생각을 했었는데 아이를 출산 후 뿐만아니라 임신을 하고 있을때나 아이를 출산하는 과정 그리고 출산후에도 우울증이 나타날수 있어 현재는 주산기 우울증이라는 용어로 불리고 있으며 가장 흔한 우울증으로 분류되고 있습니다

산후 우울증 즉 주산기 우울증의 특징은 첫번째로 임신에 관련된 남편의 태도, 좁은 집,세명이상의 자녀 이런것들이 위험인자로 꼽힌다고 합니다 그리고 출산과 동반한 호르몬의 변화도 우울증에 영향을 미치는것으로 보고 있습니다

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두번째 갱년기 우울증입니다

이 우울증은 다른 우울증과 다르게 굉장히 심한 식욕저하 그리고 불면증으로 나타나는 특징을 가지고 있으며 이 갱년기 우울증 또한 신체적 호르몬의 변화가 주요원인으로 꼽히고 있습니다

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세번째 앞에서 말씀드린것처럼 비정형적인 우울증입니다 위에 부분을 참조하시면 될듯 합니다

여성이 남성보다 우울증이 2배이상 발병율이 높습니다
그이유는 사회적요인과 생물학적요인에 기인하는 것으로 판단됩니다
우울증이 잘오는 사람의 유형
여성이 남성보다 2배 높음
40~50대 남성
본인의 감정을 잘 표현하지 않는 사람
완벽주의 성향

우울증의 치료와 관리

우울증의 치료는 약물적 치료 정신적치료 전기경련요법 반복적 경두개 자기자극법등이 있습니다

첫번째 약물치료는 현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보이며 약물 투여후 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하고 4~6주 정도지나면 충분한 효과를 나타낸다고 합니다 약물치료로 우울증 증상이 치료되더라도 6개월 정도는 약물치료를 지속해야 재발을 예방할수 있으며 이러한 약물을 장기간 복용하여도 신체에 특별한 위험성은 없다고 합니다

두번째 정신적치료(심리요법)은 우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료방법으로 우울증이 치료 될 뿐만아니라 정신건강도 향상되는 장점이 있습니다

세번째 전기 경련 요법

우울증의 가장 효과적인 치료방법이라고 알려져 있으며 다른 치료에 비해 효과가 아주 빠르고 합병증이 발생할 위험도 현저히 낮다고 알려진 치료방법입니다

네번째 반복적 경두개 자기치료법

경두개 자기자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성효과가 나타나 경두개 가지자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하여 이 자기장이 다시 전기장을 유발하여 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시키는 것입니다

우울증 극복 방법

첫번째 질좋은 수면을 유지하라

두번째 명상과 호흡을 통해 마음의 평정심을 유지하라

세번째 감사하는 마음을 가져라

네번째 받아들이고 수용하라

다섯번째 산책을 생활화 하라(걷기를 생활화하라)

여섯번째 자신을 우선순위에 위치시켜라

일곱번째 완벽주의를 내려놓아라

언제나 행복하고 건강하셨으면 좋겠습니다

불안 초조 말입니다 세상을 살아보니 미리 걱정하고 아파한다고 덜 아픈것도 아니더라구요

그때 아프면 되는것이니 지금은 그냥 내자신을 사랑하는 것만 생각하면 됩니다

오늘은 우울증에 대하여 포스팅하였습니다

항상 건강하시고 행복한 나날이 되시길 기원합니다

이글을 읽고 있는 당신은 언제나 최고 입니다
당신이 있어 주변이 더 아름답습니다
그러니 우리 함께 죽어서 끝내는것보단 살아서 끝내도록 노력하며 끝까지 살아봅시다
늘 행복하실겁니다