성대결절

성대결절은 지속적인 음성 목소리의 남용 또는 무리한 발성으로 인하여 발생하는 성대의 양성점막 질환을 이야기 하며 6~7세의 남자어린이 또는 30대 초반의 여성에게서 발생하며 가수 교사 등 목을 많이 사용하는 직업군에서 흔하게 발생하는 질환이기도 합니다.

이러한 성대결절은 목소리를 사용할때 양쪽 성대를 사용하여 소리를 발생시키지 못하고 어느 한부분만 사용하여 소리를 내는 경우가에 많이 사용되는 부위의 성 점막의 상태가 변하여 성대 결절이 발생하며 목소리가 거칠고 탁해지게 됩니다.

성대결절은 가수 성악가 성우 교사등 주로 목소리를 과다하게 사용하는 직업군에게 생기는 음성 질환으로 어떻게 보면 직업병에 가깝다 할수 있으며 특히 가수나 성악가 성우에 경우에는 치명적인 질환일수 있습니다.

상기와 같은 직업군이 아니더라도 지나친 음주 담배 연기로 인하여 채내 흡입되거나 먼지나 매연등이 체내 합입도 원인이 될수 있으며 목이나 호흡등에 영향을 주는 증상으로 알려져 있으며 특히 회식으로 인하여 노래방에서 열정적으로 논 경우에도 걸리수 있는 질환이기도 합니다.

성대결절 원인

지속적인 음성 목소리의 남용 그리고 무리한 발성에 의하여 발생하게 되며 구개열 입천장 갈림증이 잇는 아이의 경우 연구개 인두부전으로 성대를 무리하게 사용하여 성대결절이 생기는 경우가 많으며 발성 시 마찰이 가장 많은 부위인 막성 성대의 중간 지점에 양측의 넓은 기저부를 가진 희고 반작이는 돌기로 관찰되어지기도 합니다.

반복되는 진동에 의하여 성대점막이 자극을 받게 되면 부종과 혈액저류로 인하여 울혈 출혈 및 섬유소 침착이 발생할 수 있으며 더 진행되면 유리질화 섬유화가 발생하여 결절이 점점 단단해지고 상피가 두꺼워져 각화증 극세포증 착각화등을 일으킬수 있습니다

성대결절이 생기는 원인은 반복적으로 강하게 대립되는 점막의 움직임과 강한 호기압에 의하여 발생하며 성대 남용과 오용은 성대의 기능장애에 가장큰 요인이기도 합니다.

성대 결절 증상

성대결절의 가장 대표적인 증상은 바로 쉰 목소리 즉 애성이 발생합니다. 음성 과용이나 상기도 감염 후 자주 재발하는 애성은 특징적으로 노래할 경우에 대화할 때 보다 더 민감하게 느껴지고 결절이 성대의 진동을 방해하고 지연발성이 나타나며, 고음에서 분열이나 부드럽지 못한 소리 중복음등이 생깁니다 즉 고음불가 상태가 됩니다.

결절은 성대내 낭종과 감별 진단하는 것이 필요할 수 있으며 성대 내 낭종은 주로 한쪽에만 발생하며 후두 스트로보스코피상에서 성대 진동이 중단되는 특징이 있으며 결절과 감별하는 것은 가능합니다.

성대결절의 가장 큰 증상은 바로 쉰목소리 즉 애성입니다.

성대 결절 치료

가수나 성우 등 목을 자주 사용하는 분들이 아닌 겨웅 일반인의 경우 대부분 지나친 음주나 잦은 흡연으로 인한 악영향이 크고 특히 흡연의 경우 담배 연기가 체내로 들어갈수록 성대를 마비시키는 성대마비로 이어질수 있으며, 흡연은 직접하지 않아도 간접흡연으로도 발생할 수 있다는 점을 기억하면 좋겠습니다.

성대결절은 가급적 수술을 권하지 않으며 그 이유는 수술이 성공적이라고 하더라도 수술 전과는 완벽하게 일치하는 목소리가 나오지 않을 수 있으며 만약 수술을 한다고 하여도 그 치료기간이 길며 최소한 몇개월은 성대의 사용을 금해야 하기 때문입니다.

성대결절은 환자의 증상과 심각도에 따라 그 대응방식이 달라지며 상태가 크게 나쁘지 않다면 간단한 약물과 금연 금주 금언 즉 말을 많이 하지 않고 아무소리도 내지 않는 행위와 충분한 휴식으로 증상이 호전될수 있습니다.

성대 점막의 원활한 윤활작용을 위하여 성대에 습기를 충분히 제공하고 수술적인 치료보다 음성 휴식 음성치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 치료하는 것이 성대결절의 치료원칙이기도 합니다.

음성치료에 의하여 80% 이상에서 증상 호전을 기대할 수 있으며 수술 후에 생기는 상흔이나 과형성 등으로 인해 60%이상에서 증상이 더 악화됨을 볼때 수술적 치료보다는 보존적 치료가 우선적으로 시행되어야 합니다.

오래된 성대폴립 성대결절 성대마비 후두암의 경우에는 수술적인 치료를 시행하여야 하는 경우가 많으며 대부분 후두성대수술은 입안을 통하여 간단한 수술을 할수 있는 레이져 광선을 이용하기도 합니다.

소아의 성대결절은 원칙적으로 수술을 시행하지 않으며 그 이유는 수술후 재발률 둘째 소아는 후두의 크가기 작아 병소를 정확하게 제거하기 어렵고 세번째 사춘기 이전에 대부분 결절이 자연으로 소멸되며 네번째 수술 후 음성휴식에 대한 협조가 잘 이루어지지 않기 때문입니다.

이러한 성대결절을 예방하고 좋은 목소리를 유지하기 위하여 충분한 수분을 공급하고 술이나 카페인을 줄이며 목을 가급적 과다사용하지 않으며 음주와 흡연을 삼가하는 것이 가장 좋은 방법이기도 합니다.

음성휴식을 통하여 말을 최대한 적게 하고 큰소리나 속사이는 소리를 자제하는 것도 성대결절을 예방하는 길입니다.

대부분의 사람들이 속삭이는것은 성대에 크게 무리가 가지 않을 것이라고 이야기하는데 속사이는 것이 더 목에 좋지 않다는 걸 잊으시면 안됩니다.

오늘은 성대결절에 대하여 포스팅 하였습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다

항상 건강하시고 행복하세요.