볼거리 유행성 이하선염 이란

볼거리는 유생성 이하선염이라고 불리우며 주로 소아 및 청소년기에 발생하며 발열 귀밑 침샘의 통증을 특징으로 하는 급성 바이러스성 감염 질환입니다.

유행성 이하선염은 바이러스에 의하여 발생하며 증상은 침샘 부기를 동반하고 오한 두통 식욕부진 열 및 질병 느낌이 포함되어 집니다 대부분 소아는 문제 없이 회복되지만 때때로 감염은 수막염이나 뇌염으로 진행될 수도 있습니다.

소아는 감염된 사람이 기침을 하면서 나온 공기중에 떠다니는 작은 수분 비말을 호흡하면서 또는 감염된 침에 오염된 물건과 의 직접적인 접촉에 의해 유행성 이하선염에 감염되어지며 볼거리 즉 유행성 이하선염은 홍역이나 수도 보다는 전염성이 약하지만 인구가 심하게 밀집된 지역에서는 유행성 이하선염이 해마다 발생하며 늦겨울과 초봄에 가주 발생하는 질환이기도 합니다.

유행성 이하선염은 통증성 침샘 비대를 일으키는 전염성 바이러스성 감염이며 감염은 특히 성인에 발생하게 되면 고환 뇌 췌장에도 영향을 미칠수 있습니다
볼거리 바이러스는 오염된 비말 타액 및 매개체에 의하여 전파되는 감염병이며 전염력이 있는 시기는 귀밑샘이 붓기 1~2일 전부터 5일까지 입니다.

감염은 보통 2세 미만의 소아들 특히 1세 미만의 소아에서는 발생하지 않으며 한 번 유행성 이하선염 바이러스에 의하여 감염되면 평생 면역력이 발생하게 됩니다.

볼거리 유행성 이하선염 증상

볼거리는 무증상일 수도 있지만 발열 두통 근육통 구토 등의 증상을 보일수 잇으며 귀밑샘 즉 이하선을 침입하는 경우가 대부분이며 턱밑샘도 흔하게 침범하는 것으로 알려져 있지만 설하선은 드물게 나타나는 증상입니다.

발병 초기에는 한쪽 귀밑샘 즉 이하선에서 시작하여 2~3일 후에는 양측에 모두 발생하고 약 30%는 한쪽만 발생하며 귀밑샘 침범 시 귀가 상측방으로 밀려나면서 귀를 중심으로 단단하게 부어 오르고 통증과 압통을 동반합니다

통상 1~3일째 최고조에 달하며 3~7일 이내에 점차 가라 앉습니다 전신 어느 장기라도 침범이 가능하며 특히 침샘 뇌수막 생식선 췌장에 주로 침범하게 됩니다.

유행성 이하선염 즉 볼거리는 감염후 12~24일째 시작되어 지며 감염자들의 1/4이 증상을 보이지 않으며 대부분의 소아는 오한 두통 식욕부진 질병의 일반적인 느낌 및 미열 또는 중증도 열이 발생하게 됩니다 이러한 증상은 12~24시간이 지나 침샘 부기가 동반되고 이것이 2일째 가장 두드러지고 5~7일간 지속될수 있습니다.

일부 소아의 경우 다른 증상 없이 침샘 부기만 발생하며 부기는 씹거나 삼킬때 특히 감귤류 주스와 같은 산성 음료를 삼킬 때 통증을 일이키며 침샘은 만지면 아프고 체온은 39.5도~40도까지 오르며 1~3일간 지속되는 경우도 있습니다.

유행성 이하선염 합병증

볼거리의 합병증으로는 바이러스성 수막염이 가장 흔하게 발생하며 고환염 부고환염은 사춘기 이후 남자에서 볼수 있으며 발열 오환과 함께 고환이 붓고 요관을 따라 통증이 생기기도 하며 대부분 한쪽만 침범하고 불임의 증상은 없습니다. 난소염 역시 불임이 되는 경우가 없으며 췌장염은 대부분 증상이 없거나 경미한 명치 통증 발열 오한 구토 등이 나타날 수 있으며 청력장애는 드물지만 감각신경성 난청이 발생할 수도 있씁니다 대부분 일시적이지만 치료하지 않고 방치하는 경우 청력손상이 될수 있습니다.

유행성 이하선염은 1~10%에서 뇌를 덮고 있는 조직 층의 염증 수막염으로 진행되며 수막염은 두통 구토 및 경직을 일으키고 또한 유생성 이하선염이 뇌의 염증인 뇌염을 일으키기도 합니다 뇌염은 졸음 혼수 또는 발작을 일으키고 대부분 회복되지만 일부는 난청 또는 얼굴근육마비와 같은 일반적인 신체의 한 측면에만 영향을 미치는 영구적인 신경 또는 뇌손상을 일으킬 수도 있습니다 

췌장의 염증은 감염이 끝나는 첫주에 발생할 수 있으며 이러한 췌장의 염증은 복통 중증의 메스꺼움 구토를 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

볼거리 유행성 이하선염 치료

유생성 이하선염에 대한 특정한 치료는 없으며 불편함을 최소화 하기 위하여 소아는 연식을 섭취하고 많이 씹어야 하거나 산성인 음식을 피하고 두통과 불편에 대하여 아세트아미노펜 및 이부프로펜과 같은 진통제를 사용할 수 있습니다

볼거리는 특이적인 치료법이 없으며 통증이 심한 경우 진통제등 대증치료를 시행하며 뇌수막염 또는 췌장염의 합병증으로 구토가 심할경우 수분 및 전해질을 공급하고 음식물을 씹기 어려운 경우 식이요법을 시행합니다

볼거리 유행성 이하선염 증상 합병증 치료방법에 대하여 포스팅 하였습니다

많은 도움이 되시길 기원합니다.