정말 겪어 보신분들만 아는 극심한 통증의 질환 통풍.

일상 생활이 어려울 정도로 고통스럽고 불편한 질환중의 하나입니다

나이와 관계 없이 어느순간 갑자기 찾아와 극심한 통증을 유발하여 사람을 힘들게 하는 질환이 바로 통풍입니다

이 질환은 응급실에 갈 정도로 극심한 통증을 호소합니다

통풍이 오래되고 자꾸 반복되면 바람만 불어도 손과 발이 아프다 할 정도로 통증을 호소합니다

오늘은 통풍의 발생원인과 치료방법에 대해 알아 볼까 합니다

통풍은 우리가 음식을 섭취했을 때 우리 몸속에 들어 오게 되는 퓨린이란 성분이 인체에서 대사 시켜서 남은 산물인 요산을 적절히 내보내지 못하거나 너무 많이 만들어서 이 요산이라는 성분이 혈액 내에서 농도가 올라가서 생기는 병입니다 이렇게 혈액 내 용도가 올라가게 대면 요산이 결정을 만들게 되고 이 결정이 관절이나 연골 같은데 쌓이게 되면서 극심한 통증을 유발하게 됩니다 이렇게 쌓인 요산염의 결정은 관절에 염증을 일으키고 반복되면 관절에 변형까지 발생 하게 됩니다 그리고 이렇게 요산 결정이 계속 쌓이게 되면 관절에만 쌓이는 것이 아니라 나중에는 콩팥에도 결석을 일으키게 되고 다양한 신장질환이 발생하게 됩니다

통풍은 사실 나이와 상관없이 발생하는 질환이지만 나이가 많아 질 수록 발병률이 증가하며 혈중 요산농도가 올라가면 발생하게 됩니다

혈중 요산 농도를 올리는 원인은 혈액의 요산 농도가 올라가려면 요산이 너무 많이 생성 되거나 아니면 요산이 만들어졌는데 적절히 배출이 안되거나 이 두가지 중에 하나라고 말씀드렸습니다

요산이 많이 생성되는 경우는 과연 어떤 경우일까?

술이나 고기를 과다하게 섭취

요산이 배설이 잘 안되는 경우는 어떤 경우일까?

콩팥의 기능이 저하된 경우 입니다

두 가지 원인을 다 가지고 있으면 더 빨리 통풍이 발병됩니다.

서구화된 식단에 의해서 우리나라도 점점 고기 양이 늘어나고 있습니다 그리고 술을 드시는 분들도 많고 그러다 보니 젊은 나이에서 콩팥이 건강해도 통풍이 발생하는 경우가 많습니다

이 밖에도 다양한 원인 질환들이 많습니다 그런데 원인을 밝힐 수 없는 경우도 많습니다

일반적으로 통풍은 남성에게서 많이 발생하는 특징이 있습니다

남성의 경우 콩팥에서 요산 제거 능력이 나이가 들어갈수록 감소하고 고기나 알코올의 섭취율이 여성보다 훨씬 높기 때문이라고 합니다 반면 여성의 경우는 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되지만 폐경 이후엔 급격하게 증상이 나타나는 경우가 많습니다

이렇게 다양한 원인으로 통풍이 발생하는데 그 중 대표적인 원인은 술과 고기입니다

이렇게 발생하는 통풍은 4단계의 과정을 거치게 된다고 합니다 

첫번째는 무증상 고요산혈증 두번째는 급성 통풍성 관절염 세번째는 간헐기 통풍 네번째는 만성 결절성 통풍입니다

첫번째 단계인 무증상 고요산혈증은 말그대로 혈액 속 요산 농도는 상당히 높지만 관절염 증상이나 통풍 결절 요산 신석증 같은 상태는 나타나지 않은 무증상 상태를 의미 합니다

이렇게 고요산혈증인데 무증상인 분들은 생각보다 많습니다 술,고기를 즐겨드시는 분들에서 생각보다 이런경우가 많습니다 그런데 이렇게만 계속 있으면 다행인데 이렇게 무증상으로 오랜시간 쭉욱 가다보면 통풍발작이 생기거나 신석증으로 발생하게 됩니다 이렇게 발생한 경우에 두번째 단계인 급성 통풍성 관절염 증상이 발생하게 됩니다

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두번째 증상은 급성 통풍성 관절염

처음 발작은 보통 하나의 관절 발,관절을 침범하는 경우가 많고 재발 할수록 여러 관절을 침범하고 열을 동반하고 전신통증까지 함께 발생하는 경우도 있습니다

가장 흔하게 침범되는 부위는 우리의 엄지발가락 부위인데 꼭 그 부위가 아니더라도 전신관절에 다 침범이 가능합니다 침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고 염증반응으로 인해서 붉게 변하게 된다고 합니다

그리고 점점점점 부어 오르면서 극심한 통증이 발생합니다

가벼운 발작은 몇시간 이내 사라지기도 하지만 한 번 이렇게 통풍 발작까지 발생하게 되면 대부분 약을 먹지 않으면 해결되지 않을 정도로 통증이 지속되고 심지어는 발가락 관절을 침범했을때 너무나 퉁퉁 붓고 아파서 걷지도 못하게 되는 경우도 생깁니다 통풍 발작이 나타난 이후 발작 사이의 증상이 없는 기간이 다음 단계인 간헐기 통풍 단계입니다

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세번째 간헐기 통풍

일부 사람들은 이제 심하게 한번 오면 술 끊고 고기 끊고 굉장히 몸 관리를 잘하시는 경우가 있습니다

그런 경우 재발하지 않는 경우도 있습니다 그렇치만 대부분의 사람들이 내가 이제 굉장히 아팠다가도 대부분은 약을 먹으면 씻은듯이 통증이 좋아지는 경우가 많습니다 그러다 보니 또 잊어버리고 평소와 같이 생활하게 됩니다

특히 직장인분들은 어쩔수 없는 회식이다 그리고 영업 섭외에 어쩔수 없는 경우도 많습니다

그러다 보면 대부분 6개월에서 2년사이에 두번째 발작이 발생한다고 합니다

치료가 적절히 들어가지 않으면 재발이 훨씬 잦아지게 됩니다

나중에는 만성 형태로 넘어가게 되니 당연히 치료는 필수이고 만약에 간헐기 통풍 단계에서 치료를 하지 않고 방치하게 되면 만성 결절성 통풍으로 진행하게 되는 경우가 있습니다

이런 경우 발작성 증상보다는 만성적인 관절염과 비슷한 증상을 갖게 된다고 합니다

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네번째 만성 결절성 통풍

일반적으로 첫 통풍 발작 이후에 통풍결절이 발견되기까지는 10년 정도 소요된다고 하고 20년이 지나면 1/4 통풍환자에게서 통풍결절이 발생하게 되는데 이 결절이 나타나면 그 관절 부위가 울퉁불퉁 해지면서 통풍의 급성기 발작보다는 급성 통증은 덜해 지지만 만성적으로 계속적인 통증을 달고 살게 됩니다

그리고 결국에는 관절의 광범위한 손상과 함께 피부 밑에 큰 결절이 발생하게 돼서 손과발의 변형까지 일어나게 됩니다

통풍치료는 크게 세가지로 구분합니다

첫번째 급성기의 발작성 통풍에 대한 치료 두번째는 요산관리치료 세번째 통풍발작을 예방하는치료 입니다

급성발작이 일어나서 극심한 통증으로 병원에 오면 소염진통제를 주사로써 처방하고 너무 심하면 수액으로 소염진통제를 맞게 되는 경우도 있습니다 그렇게 하고나면 스테로이드 콜킨등을 한꺼번에 치료에 쓰이고 대부분 약을 1주에서 2주 먹으면 급성 통증은 대부분 진정이 된다고 합니다

이렇게 통풍이 다소 진정되고 안정기에 접어들면 사람들이 다 낳은것으로 착각하고 병원치료를 하지 않습니다

괜찮다고 병원에 가지 않으면 금방 다시 재발하여 또 방문해서 치료를 받아야 합니다 의사가 이제 안와도 되겠다 하면 그 때 병원에 안가시는것이 정말 이롭습니다

왜 병원에 가야하는가 하면 통증이 완화되고나면 요산 관리 치료를 해야 하기 때문입니다

이때 우리가 요산을 떨어뜨리는 약들을 쓰게 되는 것이죠 즉 다시말하면 첫번째 치료는 통증을 다스리는것에 집중한것이지 실제로 요산을 관리하는 약을 처방한것이 아니기 때문에 병원에 꼭 가셔서 치료를 지속적으로 이어 나가야 합니다

통풍은 관리의 질병입니다 운동 열심히 하고 고기도 줄이고 요산수치가 많이 떨어지지 않으면 혈압약처럼 평생 먹어야 하는 약중에 하나입니다 그러니 생활식습관을 완전히 바꾸지 않는한 언제든 재발하여 고통을 줄수 있는 병이니 지속적인 관심과 관리를 통해 질병을 이겨내야 할것입니다

앞에서도 계속 이야기 했듯이 술을 줄이고 고기를 줄이고 체중을 줄이는 세가지 방법입니다

요산은 고기 같은 고단백 음식에 많이 들어 있습니다 그렇기 때문에 단백질에 치우친 식단과 고기를 많이 드시는 분들은 요산 농도가 당연히 높을수 밖에 없습니다

그리고 과도한 음주를 하면 고요산혈증을 발생시켜 고요산혈증을 악화시킬수 있습니다

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오늘 누구에게나 갑자기 찾아올수 있는 통풍에 대해서 알아 보았습니다

정리를 하면 술을 줄이고 고기를 줄이고 체중을 줄이는 것이 통풍과 멀리하는 방법이라는 사실을 알았습니다

건강하게 살기 위해서는 체중조절과 운동은 어쩔수 없는 것인듯 합니다

많이 움직이고 적게 먹고 긍정적으로 생활하는 것만이 백세까지 편안하게 사는 길인듯 합니다

모두들 건강하고 즐거운 하루되시길 기원합니다