돌발진은 생후 6~24개월 영유아에게 많이 생기는 전염성 질환으로 발열과 피부발진이 주요 증상입니다. 38~40도 고열을 동반하고 3~5일 지속되며 열이 내린 후 몸통과 얼굴 팔에 빨간 장미빛 피부발진이 발생해 장미진이라고도 불립니다.

영유아에게 갑자기 찾아오는 돌발진 장미진 원인 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 돌발진

돌발진은 장미진이라고 불리며 제6형 또는 제 7형 인헤르페스 바이러스의 감염에 의해 발생하는 질환으로 고열과 더불어 약간의 호흡기 증상과 위장관 증상이 동반될 수 있습니다 열이 내린 후 빨간 장미빛의 반점 또는 반점 구진 형태의 피부발진이 생기게 됩니다 .

영아 돌발진은 1980년대 말에 와서 인헤르페스 바이러스 6형에 의해 발생된다는 사실이 알려진 대표적인 감염성 전선적 반점 구진상 발진 질환이며 3일 정도의 고열이 지속되다 발열이 소실됨과 동시에 몸체에서 부터 발진이 시작되어 경부와 안면 및 사지로 24시간 내에 이행되고 1~2일 후 소실되는 특이한 경과를 보입니다.

돌발진의 발진은 홍역과 풍진에서와 달리 안면 및 사지에 발진이 뚜렷하지 않으며 옅은 장미빛 구진성 또는 반점성 발진이 흩어져 있는 듯한 모습을 보입니다.하지만 바이러스 6형 감염에 의해 영아돌발진이 모두 발생하는 것은 아니며 특징적 발진 발현 없이 발열의 소견만 보이는 경우도 있습니다 그리고 이 질환에서는 경한 정도의 경련성 발작에서 부터 중증의 신경 소견이 보일 수 있는데 이러한 신경 소견은 반드시 발진 발현전에 나타나느 특징을 가지고 있어 다른 발진성과 뚜렷하게 구별되어 집니다.

2. 돌발진 원인

일반적으로 제6형,떄로는 제7형 사람 헤르페스바이러스 감염에 의해 발생합니다 바이러스는 보균자가 말하거나 기침할 때 떨어진 침방울에 의해 공기로 전염될 수 있으며 유아에게 많이 나타나는 것은 바이러스와 싸울 면역 체계가 아직 완전하지 안힉 때문으로 알려져 있습니다.

또한 사람이 유일한 숙주로 정상인의 침으로 바이러스가 분비되어 전파되는 것으로 알려져 있으며 대부분의 환자가 발병 전에 다른 환자와의 접촉 사실이 없으며 또한 집단적으로 발생하는 경우도 드뭅니다 제 6형 인헤르페스 바이러슨는 6~15개우러 소아에게 호발하며 제 7형은 제6형에 비해 조금 더 늦은 나이에 감염됩니다 

돌발진은 주로 유아기에 발생하고 발열과 발진을 특징으로 하며 3세 미만에 발생하는 경우가 대부분으로 특히 6~15개월에 많이 발생하는 것으로 보아 어머니로 부터 전해 받은 항체에 의해 6개월까지는 면역력을 가지는 것으로 보입니다.

3. 돌발진 증상

돌발진은 3~7일간 고열이 계속되다 갑자기 열이 내리면서 발진이 발생합니다. 발진은 몸통에서 시작하여 목과 귀 두에 주로 발생하며 발진은 보통 24시간 안에 없어집니다.목이나 목 뒤에서 림프절이 부어 있습니다.

주요증상을 요약해보면 38도 이상 고열이 며칠간 지속되다가 갑자기 열이 떨어진 이후 목 얼굴 팔다리에 반진 증상이 발생하고 가려움과물집 또는 농을 형성하지 않습니다.발진은 대개 1~3일 후 사라지고 대부분 고열 외 특별한 증상이 없으나 드물게 경련과 콧물 구토 설사 등이 동반될 수 있습니다.

고열 이외에 다른 증상이 없어 발병초기 진단이 쉽지 않으며 진단은 발열과 발진을 동반한 질환 중 여러 합병증이 발생할 가능성이 높은 홍역등과 감별하는 것이 중요합니다.

빨간 장미빛 발진이 생기는 돌반진과 달리 홍역의 피부 발진은 적색 또는 적갈색을 보이며 돌발진은 열이 떨어지고 발진이 시작되고 천천히 회복되지만 홍역은 발진상태에서도 증상이 지속되는 것이 차이점입니다.

4. 돌발진 치료

치료는 증상에 따른 대증요법외에 특별한 것은 없습니다 대부분 자연치유되지만 열이 많이 발생하면 적절한 수분공급을 하여야 하며 해열제를 먹이고 체온을 조절하며 면역이 억제된 사람은 항바이러스제를 투여하기도 합니다.

돌발진은 전염성이 있어 발진이 사라질때 까지는 다른 아이와의 접촉을 피해야 하며 대부분 예후가 좋지만 심한 열성 경련이 지속되는 경우 뇌 신경 손상 우려가 있어 신속하고 적절한 치료를 하여야 할 수 있습니다.

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많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.