날씨가 기분 만큼이나 무척 흐립니다 주위에서 정말 안타까운 뉴스나 안타까운 사연들이 들려올때 마다 마음이 너무 무척 아파옵니다 최근에 영화배우 강수연님이 뇌출혈로 사망한 소식이 정말 가슴에 사무치게 슬퍼집니다 어느 순간 갑자기 찾아와서 우리의 생명을 위협하는 무선운 질환이 바로 뇌졸증과 뇌출혈입니다

정말 짧은 골든타임 안에 조치를 취해야 생명에 지장이 없기 때문에 이미 발생한 후에 치료를 하는 것이 더 위험성이 큰 질환이기도 합니다

오늘은 이 뇌졸중과 뇌출혈을 미리 예방하고 이 병이 어떤 병인지 한번 포스팅 해볼까 합니다

정말 우연하게 그리고 정해지지 않은 어느날 우리의 삶을 송두리째 뽑아버리는 무서운 질환중에 하나가 바로 뇌혈관질환입니다 2020년 기준으로 이 뇌혈관질환은 국내 사망원인의 4위를 점유하고 있으며 짧은 골든타임 안에 조치를 취해야 생명을 구할수 있기 때문에 정말 촌각을 다투는 질환이기도 합니다

이 질환은 한번 발병하여 쓰러지게 되면 3명중 1명은 반신마비나 언어장애 등 장애를 평생 갖고 살아야 하는 만큼 본인도 힘들고 가족도 정말 고생을 하는 질환입니다

뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체장애가 나타나는 뇌혈관질환을 말합니다 흔히 중풍이라고 말하며 반신마비 언어장애 심할경우 사망에 이르는 심각한 병으로 치료시기를 놓치면 영구적이고 치명적인 휴유증을 유발하므로 그 원인이 되는 위험인자들을 잘 알고 치료하며 예방이 무엇보다 중요한 질환입니다

우리가 흔히 봄과 가을 환절기나 또는 겨울철 낮은기온에 주변에서 나이가 드신 분들이 기온이 낮은시기에 혈관이 수축하거나 혈압이 상승하면서 급격하게 발병률을 높이며 주변에서 안타까운 소식들을 많이 듣게 됩니다

이 뇌혈관질환은 젊은 사람에게 또는 나이가 그리 많지 않은 사람에게 또는 연세가 있으신 분들에게도 봄이든 여름이든 가리지 않고 언제든 만난수 있는 질환이 되어가고 있습니다

​뇌졸중의 발생원인과 증상 그리고 예방방법

우리의 뇌에 정상적인 혈류 공급이 되지 않으면서 결국에는 해당 부위의 뇌가 정상 기능을 하지 않는 상황을 뇌졸중이라고 판단하게 됩니다 심장으로 부터 혈액을 공급받아서 정상적인 기능을 유지하는 뇌는 뇌혈관을 통해서 항상 일정량의 혈류를 공급 받아 그 기능을 유지 하게 됩니다 하지만 뇌졸중의 상태가 발생하게 되면 여러가지 이유로 혈류장애가 발생하게 되면서 뇌의 기능이 상실되게 되면서 반신마비 언어장애 의식을 잃어버리는등 여러가지 신경장애들이 발생하게 됩니다

뇌졸중의 가장 흔한 발생원인은 동맥경화입니다 동맥경화가 있으면 혈전이 생겨서 혈관이 점차 좁아져셔 혈관 내 혈류가 줄어들게 되는데 더 진행되면 혈관이 막혀서 뇌 조직으로 혈액공급이 차단되고 뇌에 손상이 오게 됩니다

또한 뇌경색의 원인인 뇌 색증은 심장판막증이나 부정맥과 같은 질환이 있을때 심장 내에 피가 원활히 흐르지 못하고 고여서 혈전이 쉽게 만들어지고 이 혈전은 혈류를 타고 흘러다니다 뇌혈관을 막게 됩니다

이러한 뇌졸중은 우리 뇌의 혈관이 막혀서 생기는 뇌경색 그리고 혈관이 터져서 출혈이 생기는 것을 뇌출혈이라고 합니다 뇌졸중은 이렇게 뇌출혈과 뇌경색으로 나누어지게 됩니다

뇌경색은 뇌혈관이 막힌 상태로 동맥경화증으로 혈관이 좁아져서 막히는 뇌 혈전증 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져나가 뇌혈관을 막아 생기는 뇌색전증이 있습니다

뇌출혈은 혈관이 터진 상태로 뇌 안에서 생긴 출혈과 뇌를 싸는 지주막 밑으로 동맥류가 터지는 지주막하 출혈이 이습니다 그리고 일과성 허혈증은 심하게 좁아진 뇌혈관으로 혈액이 흐르지 못하다가 다시 흐르거나 혈관이 혈전에 의해 막혔다가 다시 뚫려서 잠시 뇌졸증 증상을 보였다가 좋아지는 것으로 뇌졸중 예고 증상이라 할수 있습니다

노졸증은 
뇌경색 - 뇌의 혈관이 막혀서 발생
뇌출혈 - 뇌의 혈관이 터져서 출혈이 발생

그리고 이 뇌출혈은 뇌출혈이 일어나는 부위에 따라서 경막외출혈, 경막하출혈,뇌내출혈,지주막하출혈로 다시 나누어지게 됩니다.

경막외출혈은 경막 외 경막 바깥쪽이 생기는 출혈이고 경막하출혈은 하쪽에 생기는 출혈, 뇌내출혈은 뇌 안쪽에 생기는 출혈입니다 이렇게 뇌혈관이 막히거나 터지면서 발생하는 것이 바로 뇌졸중입니다

이 뇌졸중 전체 환자의 절반가량이 뇌 동맥에 혈전이 생겨서 발생하는 뇌혈전증에서 비롯된다는 것이 특징입니다. 나머지 절반에서 1/3은 심장이나 목동맥 같은 다른 부위의 혈관에서 생긴 혈전이 뇌로가는 혈관을 막아서 생기는 경우이며 그중 1/5가량은 뇌혈류를 공급하는 혈관이 터져서 발생하는 경우입니다

뇌졸증의 증상

증상은 뇌혈관의 막힘이나 출혈이 뇌의 어떤 부위를 손상시켰냐에 따라서 신체 한쪽이 갑자기 마비되거나 감각이 떨어지고 갑자기 몸의 균형이 잡히지 않거나 발음이 어눌해지며 얼굴이 굳거나 얼굴의 표정이 지어지지 않고 갑자기 침이 출줄 흐른다거나 입이 마비된다거나 이러한 여러가지 증상으로 나타날 수 있습니다

그리고 어떤 경우에는 한쪽 눈의 시력이 갑자기 나빠지거나 소실되는 경우도 있으며 갑자기 말을 이해할 수없는 그런경우도 발생하기도 합니다 이러한 뇌졸중의 증상이 심각해지는 경우에는 호흡과 혈압을 조절하는 뇌의 영역이 손상을 받기 때문에 혼수상태를 유발하기 때문에 호흡이 안되며 혈압이 떨어져서 즉사 할수도 있습니다

그리고 이러한 뇌졸중은 수초에서 수분사이에 급격하게 발생하는 부분이 있습니다

그리고 이러한 뇌졸증은 뇌출혈이든 뇌경색이든 간에 빠르게 조치해주는 골든타임이 존재하게 됩니다

뇌졸중은 골든타임 안에 대응을 해야
합병증의 발생 및 사망까지 막을수 있습니다
골든타임은 3시간입니다
그이유는 아래에 설명되어 있습니다

골든타임이 3시간인 이유는 뇌세포는 단 몇 분이라도 혈류가 공급되지 않아도 큰 손상을 입게되며 한번 손상된 뇌세포가 회복되는데도 오랜시간과 노력이 필요하기 때문입니다

그래서 뇌졸중은 무조건 빠르게 1분이라도 빠르게 조치하는 것만이 정답입니다

이러한 시간을 다투는 질병들을 대처하는 방법은 바로 예방입니다

뇌졸중의 위험인자 및 전조증상

뇌졸중의 위험인자에는 고혈압 당뇨 심장병 일과성 허혈증 뇌졸증의 과거력 고지혈등이 있고 생활습관으로는 흡연 과음 운동부족 비만 과도한 스트레스등이 있습니다

특히 주의 깊게 살펴봐야될 위험인자의 사람들은 65세 이상고령자 고혈압 당뇨병 고지혈증 등 혈관질환자 심장세동환자 과거 뇌졸중이나 일과성 뇌허혈을 경험한 사람은 매번 정기적인 검진을 받는것이 안전합니다

블로그에서 지속적으로 혈관의 중요성을 강조하는 이유가 바로 이러한 질환때문입니다

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뇌종증의 전조증상

의식장애 반신 감각마비 언어장애 어지럼증 갑작스러운 두통과 구토 시야장애 삼키는 것에 대한 장애의 증상이 있을 수 있습니다

그리고 마비 증상 감각이상 언어장애 시력저하 시야장애 두통 어지럼증 평형감각이상등의 증상이 있으며 그이외에도 아래의 증상들이 발생할수 있습니다

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첫번째 딸꾹질 딸꾹질이 48시간 이상 지속되면 반드시 병원을 찾아 검사를 받아야 하며 뇌 뒤쪽과 뇌간에 혈액이 정상적으로 공급이 되지 않아 딸꾹질이 발생할 수 있음

두번째 메스꺼움

소뇌 부위의 혈관이 막혔을 때 메스꺼움과 현기증이 발생할 수 있습니다 이 영역은 몸의 균형 움직임을 담당하기 때문이라고 합니다

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세번째 흐려지는 시야

시신경이 통과하는 뇌 부위 혈관에 문제가 생기면 시야 일부분이 안 보이거나 흐릿해질수 있습니다

이런 변화는 뇌졸중 뿐만아니라 망막 박리와 같은 응급 안과질환 때문일 수도 있어 바로 병원 진단을 받아보는 것이 좋습니다

네번째 심각한 두통

평소와 다른 심각한 두통이 있으며 두통 진통제에 반응하지 않으면 병원을 찾아 검사를 받아봐야 합니다 두통과 함께 어지러움이 동반되는 경우도 많습니다

다섯번째 마비

몸의 한쪽이나 얼굴에 마비 왔다가 풀리고 힘이 빠짐 그리고 감각이 둔해지고 갑자기 언어장애가 발생하는 증상

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이러한 전조증상이 있다고 느껴질때는 만사를 제쳐두고 신경과 병원으로 가시는 것이 현명한 방법입니다

뇌졸중의 치료 방법

증상이 발생하면 병원을 방문하여 머리 쪽의 CT를 찍거나 MRA를 촬영하여 그 원인을 우선 파악하게 됩니다 뇌경색의 경우에는 혈전용해제를 통해서 녹이는 치료를 하거나 아니면 수술을 통해서 직접 혈전을 제거해주는 치료를 해야 합니다 골든타임의 중요한 이유중 하나가 바로 이런 치료와 연관성이 있습니다

혈전용해제를 통한 치료가 증상발생시간으로 부터 네다섯 시간 안쪽으로 치료가 가능하기 때문입니다

그 이후는 대부분의 경우에는 수술로 진행을 해야 하는 방법밖에 없기 때문에 혈전용해제를 통한 치료가 가능한 골든타임 안쪽으로 들어오는것이 가장 중요한 핵심이 됩니다

그리고 뇌출혈의 경우에는 심한 뇌출혈이 아닌 경우에는 자연스럽게 흡수되는 경우도 있으나 신경학적 증상이 이미 발생한 경우라면 대부분 신경외과적인 수술을 통해서 뇌에 발생한 출혈을 제거해주어야 합니다

그 이후에도 손상된 부분에 대하여 물리치료 언어치료등 정말 여러가지 치료를 통해서 재활활동을 하여 신경학적회복을 기대하셔야 합니다

뇌졸중의 예방방법
고혈압 당뇨 뇌졸중 위험인자를 조절
금연
하루에 30분 이상 일주일에 3~4회 규칙적인운동
균형잡힌 식습관 과 싱겁게 먹는 식생활