미국의 한 대학병원 응급실 의사가 덜 익은 돼지고기를 먹고 기생충에 감염된 사람의 컴퓨터 단층촬영 사진을 공개하여 낭미충증에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 낭미충증은 흔히 돼지고기촌중으로 불리는 갈고리 촌충의 유충에 의해 감염되는 질환으로 낭미충증은 근육이나 뇌와 같은 조직기관에 들어갈 때 생기는 기생충 감염질환입니다. 낭미충증에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 낭미충증

남이충증은 사람이 종숙주이고 돼지가 중간숙주로서 역할을 하는 갈고리촌충의 유충 감염을 의미하며 사람의 경우 성충이 소장에 기생하나 돼지는 유충인 유구낭미층이 교근 심장 혀 및 어깨 등 전신에 기생합니다 사람이 충란을 섭취하여 감염이 될 경우 유구낭미충증이 발생합니다.

낭미충증은 장을 빠져나와 혈류로 전신 어느 곳이나 퍼질 수 있으며 뇌 눈 피하조직 골격근이 가장 흔한 곳으로 알려져 있으며 대변을 통해서도 전염될 수 있습니다 감염된 사람이 화장실에 다녀온 후 손을 정상적으로 씻지 않고 여러 사람과 음식을 함께 먹거나 배설물로 오염된 물을 통하여 전염되기도 합니다.

2. 낭미충증 원인 감염경로

원인은 갈고리촌충의 유충인 돼지 낭미충으로 감염된 사람의 소장으로부터 나온 충란에 의해 감염되고 성충 충체의 길이는 일반적으로 3~5m이지만 어떤 것은 8m에 이르는 것도 있습니다 25년간 생존하는 것으로 알려져 있으며 감염된 돼지에서는 낭미충이라는 유충의 상태로 존재하는 것으로 알려져 있습니다 

낭미충은 난원형 유백색으로 주로 골격근과 심장근에서 발육하고 두절에 22~36개의 크고 작은 두 종류의 구가 존재하며 완전히 발육한 낭종은 9~10주 후에 감염 능력이 발생합니다

사람은 감염된 돼지고기를 생것으로 또는 익히지 않은 채 섭취함으로써 감염되고 사람이 대변과 함께 배출된 유구조충의 충란을 섭취하게 되면 유구낭미충증으로 발병됩니다 사람의 체내로 들어온 충란은 소장 내에서 육구유충이 소화액의 작용을 탈각한 다음 혈액 내로 들어갑니다 유충은 혈행성으로 인체의 어느 부위라도 침입이 가능합니다.

대부분 피하조직에서 검출되지만 간 심장 뇌 등 주요 장기도 감염될 수 있으며 완전히 자란 낭미충은 타원형으로 장경이 1cm 정도 되며 보통 인체 조직에서 약 5~10년 정도 생존하고 죽은 다음에 석회화됩니다.

장의 촌충 감염은 주로 날것이나 덜 익힌 오염된 돼지고기 소고기 또는 민물 생선 오염된 음식 또는 물을 섭취할 때 발생합니다.

갈고리촌충은 또한 뇌 및 신체 다른 부위에서 낭종의 형태가 될 수 있습니다 뇌의 낭종은 두통 발작 혼돈 등의 다양한 증상과 때로는 중증의 생명을 위협하는 질병을 일으킬 수 있습니다.

낭미충증은 갈고리촌충의 알을 섭취하는 사람이 촌중의 중간 숙주가 될 수 있으며 사람의 대변으로 오염된 음식이나 물안에 든 갈고리촌충의 알을 섭취하는 경우 감염자나 오염된 의류 및 가구와 접촉한 후 알을 입으로 옳기는 경우 장 내에 성체 촌충을 가지고 있는 사람은 대변의 알을 삼키거나 장에서 위로 이동해 알을 배출할 때 재감염이 이루어질 수 있습니다.

동물 중간 숙주에서 처럼 알은 장에 도달할 떄 유충이 들어 있는 구형으로 성장하고 구형은 장 벽을 침투하고 뇌 근육 기타 기관들 또는 낭종을 형성할 수 있는 피부 밑 조직으로 이동합니다 사람들은 이 질병의 형태를 낭미충증이라고 부릅니다.

3. 낭미충증 증상

일반적으로 감염이 되어도 증상을 나타내지 않습니다 낭미충증에 대한 판단은 일반적으로 식육 검사에서 검색할 수 있으며 사람의 경우 대부분 침입한 부위에 작은 결절이 발생하고 특별한 증상이 없어 피하에 낭성 결절이 만져지는 경우가 많습니다 내장에 유충이 있을 경우 무증상으로 지나가게 되지만 침입한 부위와 충체의 수에 따라 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다 가장 중요한 부위가 뇌와 척수에 생긴 낭미충증으로 부위에 따라 여러 가지 신경학적인 증상을 일으킵니다.

보통 감염이 경과한 후 수년이 지나 기생충이 죽고 석회화 돠는 단계에서 증상이 발생하며 가장 흔한 증상은 간질 발작이 흔하며 그 외에 두통 시각장애 감각이상 운동 장애 정신과적인 증상이 있을 수 있습니다

또한 뇌실 안에 기생충이 있어 뇌척수액의 흐름을 막음으로 해서 뇌압을 증가시키는 경우가 있으며 뇌실에서 검출되는 낭미충 중에서는 두절이 없어 낭벽이 생기고 낭미충의 직경이 커지는 포도낭미층이 자주 관찰되어집니다 이러한 경우 대부분 외과적인 수술을 필요로 하게 됩니다.

간질 발작 두통 시각 장애 감각 이상 운동장애 정신과적 증상 등을 동반하며 뇌압의 상승이 발생할 수 있습니다.

낭미충증 증상은 뇌 및 다른 기관 척수 간 폐 눈 등에서 형성되는 낭종에 의해 발생합니다 이 낭종은 악화 되어 염증을 일으키기 시작할 때 초기 감염으로부터 수년 후에 중증 또는 생명 위협적인 증상을 봉비니다 뇌의 낭종 및 뇌를 덮고 있는 조직 내의 낭종들로 인한 두통 발작 착란 또는 다른 신경 증상들이 일어날 수 있으며 드물레 낭종들이 안구에서 성장하여 실명을 일으키거나 또는 척수 내에서 성장하여 근쇠약 또는 마비를 일으킵니다.

4. 낭미충증 치료

낭미충증은 보통 뇌가 감염되지 않는 경우 치료를 하지 않습니다 코르티코스테로이는 뇌의 낭종으로 인한 증상이 있는 사람들에게 투여하며 이 약물은 염증을 감소시킬 수 있습니다 발작이 발생하는 분들에게는 항발작제를 투여하고 항기생충제인 알벤다졸 또는 프라지관텔은 뇌의 살아 있는 낭종을 죽이는 데 사용할 수 있으며 증상이 적절히 조절된 후 투여합니다 또한 코르티코스테로이드는 또한 낭종을 죽일 때 발생한 염증을 최소화하기 위하여 항기생충제와 함께 사용합니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.