미국 전역에서 홍역이 빠르게 확산되고 있는 가운데 백신에 대한 우려가 높아지면서 예방접종을 꺼리는 사회분위기가 확산되고 있는 것으로 알려져 있습니다 홍역 백신이 자폐증을 유발한다는 음모론이 확산되고 있어 미국 성인 대다수는 사실일 수 있다는 미온적 입장과 미 복지부 장관은 백신은 개인 선택 발언이 이번 사태를 지피고 있습니다 홍역이 무엇이며 홍역 백신 홍역 증상 치료에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 홍역

전 세계 홍역 유행중이라는 소식이 들립니다 최근 국내 홍역 환자 중 베트남 방문력 환자가 증가함에 따라 면역체계 취약한 1세 미만 영유아는 홍역 유행국가 방문 자체 또는 불가피한 경우 반드시 백신 접종 후 출국하고 해외여행 후 발열 동반 기침 콧물 결막염 등이 있는 경우 홍역 의심 진료를 권고하고 있습니다.

보건당국은 올해 들어 최근 국내 홍역 환자가 증가하고 해외 관련된 홍역 환자가 지속적으로 발생하고 있어 출국 전 예방접종을 완료하거나 귀국 후 발열 발진 등 홍역 의심이 있을 경우 의료기관을 방문하도록 안내하고 있습니다.

홍역은 홍역 바이러스에 의한 감염으로 발생하며 전염성이 강하여 감수성 있는 접촉자의 대부분에게 이상됩니다 발열 콧물 결막염 홍반성 반점 구진이 복합적으로 나타나는 질병으로 특유의 점막진을 특징으로 합니다 한번 걸리 후 회복되면 평생 면역을 얻게 되어 다시 걸리지 않습니다.

홍역은 감염자가 기침이나 재채기를 할 때 나오는 비말에 홍역 바이러스가 포함되어 이 비말을 들이마시거나 만진 후 손을 코나 입 근처에 대면 홍역이 감염되게 됩니다 감염자는 피부 발진이 나타난 후 최소 4일까지 전염력이 있는데 이러한 전염이 매우 강한 질환입니다.

홍역은 일반적으로 발진은 얼굴과 귀 뒤에서 시작해 몸 전체로 퍼집니다 갈색 혹은 어두운 피부에선 발진이 눈에 잘보이지 않습니다 흔한 합병증으로 귀 감염과 설사를 꼽을 수 있으며 일부의 경우 폐렴 뇌염 뇌의 부종 실명 등 심각한 합병증을 겪기도 합니다.

2. 홍역 원인 및 잠복기

홍역 바이러스는 PNA 바이러스로 파라믹스 바이러스과에 속하며 혈청 항원은 한 가지만 있습니다 전구기와 발진기 동안 비인두 분비물이나 혈액 소변에 바이러스가 존재합니다 잠복기는 10~12일이며 전형적인 홍역은 전구기와 발진기로 나눌 수 있습니다.

홍역은 다양한 감기 같은 증상과 특정적인 발진을 일으키는 전염성이 높은 바이러스성으로 우리나라에서는 2급 전염성으로 분류되어 있습니다.

홍역은 어린 시절으로 질병을 간주되지만 모든 연령에서 발생할 수 있으며 예방접종을 받지 않은 유아 어린이 및 십대에게 잘 발생하고 걸릴 위험이 높은 성인군에 대학생 해외 여행자 및 의료 종사자입니다.

홍염 전염성
홍염은 가장 전염성이 강한 질병으로 홍역 바이러스는 공기를 통해 전파되거나 감염된 사람의 코나 인후 분비물과 직접 접촉하여 전파됩니다 홍역 바이러스는 홍역 환자가 해당 지역에 머문 후 최대 2시간 동안 공기 중에 남을 수 있습니다.

증상은 노후 후 7~21일로 잠복기로 알려져 있지만 이내에 시작될 수 있으며 노출 후 평균 10일로 알려져 있습니다 발진은 일반적으로 노출 후 14일 이내 발병합니다.

3. 홍역 증상

홍역 증상은 일반적으로 두 단계로 나타납니다

첫 번째 단계에서 대부분의 사람들은 열 콧물 눈의 충혈 및 기침을 경험합니다 

두 번째는 얼굴에 붉은 반점 발진이 나타나기 시작해 전신으로 퍼지며 발병 후 3~7일경에 시작됩니다 발진은 일반적으로 5~6일 지속되며 코플릭 반점이라고 하는 작은 흰색 반점이 잇몸과 볼 안쪽에도 나타날 수 있습니다.

홍역 증상은 감염 후 약 7~14일째에 시작됩니다 감염된 소아는 먼저 열 콧물 마른기침 및 충혈 눈이 발생합니다. 경우에 따라 눈이 밝은 빛에 민감하기도 합니다 발진이 시작되기 전 중앙이 흰색 또는 푸르스름한 흰색의 작은 선홍색 반점이 구강 내에 나타날 수 있습니다 이 반점들은 모래알과 유사할 수 있으며 그 후 소아에게 인후통이 발생합니다.

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경증의 가려운 발진이 증상 시작 후 3~5일째 나타나며 발진은 곧 융기되는 불규칙한 편평한 적색 부위로 귀의 앞과 아래 그리고 목의 옆에서 시작됩니다 발진은 몸통 팔 손바닥 다리 및 발바닥까지 1~2일 내에 퍼진 후 얼굴부터 없어지기 시작합니다.

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질병이 최고조에 있을 경우 소아는 매우 아프고 눈 염증인 결막염이 발생하고 발진이 광범위하게 퍼지면 체온이 40도를 넘을 수 있습니다 3~5일이 지나면 체온이 감소하고 몸이 나아지기 시작하며 남아 있는 발진도 빠르게 사라집니다.

전구기(3~5일)

전염력이 가장 강한 전구기는 발열 기침 콧물 결막염의 증상이 나타나며 3~5일간 지속됩니다 전구기의 후반에는 회백색의 모래알 크기의 반점이 구강 점막에 나타날 수 있으며 이를 코플릭 반점이라고 합니다 코플릭 반점은 홍역의 특징적인 증상으로 12~18시간 내에 없어지며 1~2일 후에는 발진이 나타납니다.

발진기(4~8일)

발진기에는 분홍색의 작고 피부가 약간 돋아 오른 양상의 구진성 발진이 이마 뺨의 뒤쪽에 생기기 시작하며 처음 24시간 내에는 얼굴 목 팔 몸통 상부로 2일째는 허벅지 부위로 3일째는 발까지 퍼진 후 발진이 나타났던 순서대로 없어집니다.

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발진이 심해질수록 기침 콧물 발열이 함께 심해지는데 발진이 생긴 지 2~3일째 증상이 가장 심해지며 이 시기에는 40도 이상의 고열이 나기도 하지만 24~36시간 내에 열은 내리고 기침도 감소합니다.

회복기

회복기에 들어서면 발진은 사라지면서 갈색빛을 띠게 되고 피부가 벗겨지면서 7~10일 내에 없어지나 손발은 벗겨지지 않습니다. 이 시기에 기관지염 모세기관지염 기관지 폐렴 중이염 등의 호흡기 합병증이 생기기 쉬우며 뇌염 길랑 바레 증후군 등의 신경계 합경증이 아주 드물게 발생하기도 합니다.

4. 홍역 백신 및 특징

홍역 백신은 홍역을 예방하기 위한 백신으로 주로 MMR(홍역 볼거리 풍진 혼합 백신) 형태로 접종됩니다 생후 12~15개월과 4~6세에 2회 접종을 하는 것이 일반적이며 1회 접종 후 면역이 형성되지 않은 사람들은 두 번째 접종 후 면역이 형성됩니다.

MMR 백신은 홍역 볼거리 풍진을 동시에 예방하는 백신으로 예방효과가 92% 이상의 예방접종을 유지하며 홍역은 더 이상 발생하지 않습니다 소아는 생후 12~15개월 4~6세 2회 접종하며 청소년 및 성인은 최소 1회 접종을 권장합니다

접종부위는 상완 외측면에 피하주사합니다 효과지속기간은 수년간 지속되며 대부분 가벼운 부작용 주위 부위 통증 발적 미열등이 나타날 수 있으며 심각한 부작용은 매우 드뭅니다.

홍역 백신 음모론

MMR 백신에 대하여 음모론을 하는 분들은 자폐증과 연관 짓습니다 이는 영국 출신 연구원 앤드루 웨이크 필드는 1998년 백신과 자폐증이 연관되어 있다는 잘못된 주장에 기인됩니다 이러한 연구는 이후 근거 없다고 결론이 났으며 2010년 영국 일반 의료 위원회에서 해고당했습니다.

홍역 백신의 경우 많은 유아 성인들이 접종을 하고 있습니다 이러한 사실로 부작용이 드문 일이 정말 생길 수는 있지만 이러한 자폐증과 관련이 있지 않습니다.

미국의 경우 백신에 대한 불신이 확산된 배경으로 로버트 케네디 주니어 미국 보건복지부 장관의 주요 요인입니다 유명한 백신 회의론자인 케네디 장관은 홍역 유행초기 백신 접종은 개인의 선택이라면서 접종을 장려하기보다 자율에 맡기는 태도를 보였으며 과거 자폐증과 관련 연관성을 언급한 전력이 있습니다.

홍역 증상 홍역 원인 및 잠복기 2급 법정감염병 홍역 홍역 백신 및 홍역백신 특징 홍역백신 자폐증에 대하여 포스팅하였습니다.

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최근 베트남 등 해외를 방문한 뒤 홍역에 걸린 내국인 분들이 증가하고 있다는 보고가 있으며 보건당국은 세계적으로 홍역이 유행 중이며 해외 방문 중 백신 접종을 비롯한 주의를 부탁하고 있습니다 홍역은 기침 또는 재채기를 통해 공기로 전파되는 전염성이 매우 강한 호흡기 감염병으로 감염 시 발열 발진 구강 내 회백색 발생합니다. 홍역이 무엇이고 홍역 원인 증상 해외여행 필수 홍역 예방접종에 대하여 포스팅하겠습니다.

1. 홍역

홍역은 전 세계적으로 퍼진 급성발진성 바이러스 질환으로 과거에는 소아에서 생명을 위협하는 질환이였으나 백신 개발 후 국내에서는 2001년 대유행 이후로 급격히 감소하고 있지만 최근 대부분 국외에서 감염된 사례로 확인되고 있는 질환입니다.
 
홍역은 홍역 바이러스에 의한 감염으로 발생하며 전염성이 강하여 감수성 있는 접촉의 대부분이 발생하는 질환으로 발열 콧물 결막염 홍반성 반점이 복합적으로 나타나며 질병 특유의 점막에 생기는 발진을 특징을 합니다 한번 걸린 후 회복되면 평생 면역이 얻는 질환으로 두 번 다시 걸리지 않는 질환입니다.

홍역은 다양한 감기 같은 증상과 특징적인 발진을 일으키는 전염성 높은 바이러스성 감염입니다.

 
홍역은 홍역 바이러스에 의하여 발생하고 증상은 혈 콧물 마른 기침 충혈된 눈 및 적색의 가려운 발진이며 진단은 전형적인 증상과 특징적 발진에 기반하게 됩니다. 홍역 백신접종이 널리 사용되기 전 유행성 홍역은 특히 유치원 및 학령기 소아에서 2~3년 발생하였으며 여전히 일부 국가에서는 홍역은 흔한 합니다.

사람은 감염자의 기침을 통해 공기 중에 떠다니는 작은 수분 비말을 호흡함으로써 홍역에 감염됩니다.홍역에 대한 면역이 없는 대부분의 사람은 홍역 노출된 후 감염됩니다 홍역은 발진이 나타나기 전일부터 발진이 나타난 후 4일까지 전염성이 있습니다.

2. 홍역 원인

홍역바이러스는 사람에게 감염을 일으키는 유일한 Morbillivirs 속의 바이러스입니다 홍역바이러스는 개와 돼지의 홍역 소의 페스트의원인 바이러스와 밀집한 간계가 있으며 하나의 항원형을 가지고 있습니다.
 

3. 홍역 유행

홍역은 전세계적으로 발생하는 질병이며 예방접종이 활성화되기 전에 겨울과 봄에 2~5년을 주기고 발생하였으며 홍역 예방접종이 일반화되면서 홍역의 발생은 급격히 감소하였습니다 그러나 최근 다시 홍역이 조금씩 발생하고 있는데 그 이유는 도심 지역에서의 영아와 유아들에게서 홍역에 대한 면역이 생기기 않았기 때문입니다.
 
대부분의 이유는 홍역 백신의 1차적인 면엿형성 실패가 그 이유인 것으로 생각합니다 홍역 바이러스는 호흡 분비물 주로 에어로졸에 노출되어 전파되지만 또한 큰 비말과 직접 접촉하여 전파되기도 합니다 증상이 발생이 1~2일 전부터 발진이 나타난 후 4일까지 전염력을 가지며 전구기에 최고 전파됩니다 감염이 후 증상이 시작되기까지 평균 10일 발진이 나타나기까지는 평균 14일이 걸립니다.

홍역 전염 경로는 홍역 바이러스는 비말 혈액 소변 등에 존재하기 떄문에 홍역 걸린 사람과 직접 촉접 또는 오염된 물건에 의해 감염되거나 호흡 기계를 통한 비말 감염으로 전파됩니다.

홍역 접종을 받지 않거나 감염된 적이 사람이라면 누구나 홍역에 걸리수 있습니다 성인 또한 걸릴 수 있으며 어린이 감염이 가장 흔합니다.

4. 홍역 증상

홍역 증상은 감염 후 약 7~14일째 시작되며 감염된 소아는 먼저 열 콧물 마른 기침 및 충혈 눈이 나타납니다 경우에 따라 눈이 밝은 빛에 민감합니다 발진이 시작되기 전 중앙이 흰색 또는 푸름스름한 흰색인 작은 선홍색 반점이 구강 내에 발생할 수 있습니다. 이 흰색 또는 푸르스름한 흰색 중심부는 모래알과 유사할 수 있으며 그 후 소아에게 인후통이 나타납니다.
 

질병이 최고조로 있을 때 소아는 매우 아프고 눈 염증인 결막염이 발생하고 발진이 광범위하게 퍼지며 체온이 40도 넘을 수 있습니다 3~5일 지나면 체온이 떨어지고 몸이 나아지기 시작하며 남아 있는 발진도 빠르게 사라집니다 발진이 갈색으로 변한 후 피부가 벗겨집니다.

- 고열
- 눈 통증 출혈 눈물
- 기침 및 재채기
- 전반적으로 몸이 좋지 않은 느낌
- 입안 작은 흰색
- 초기 증상 발현 후 나타나는 얼룩덜룩한 붉은색 또는 갈색의 피부 발진 보통 가렵진 않습니다.
 
일반적으로 발진은 얼굴과 귀 뒤에서 시작하여 몸 전체로 퍼지며 갈색 혹은 어두운 피부에선 발진이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 흔한 합병증으로는 귀 감염과 설사이며 일부 사람들은 폐렴 뇌염 실명 등 심각한 합병증을 발생하기도 합니다.

5. 홍역 예방접종

홍역의 예방은 홍역 볼거리 풍진 백신 형태로 한꺼번에 맞는 것이 일반화 되어 있습니다 MMR 백신은 12~15개월 사이의 소아에게 투여하여야 되며 MMR 백신은 한번 접종으로 5% 정도의 아이들에게 면역이 생기지 않기 때문에 4~12세 사이에 한번 더 접종하는 것이 좋습니다 나이가 들었지만 홍역에 걸릴 위험이 있는 사람도 예방 접종을 받는 것이 중요하며 홍역이 걸린 적이 있거나 홍역 백신을 2회 접종받거나 하는 경우를 제외하고는 홍역이 걸릴 위험이 있습니다.

MMR 백신을 2차례 접종하면 예방이 가능합니다 MMR백신으로 홍역 유행성이하선염 즉 볼거리 풍진 등 3가지 질병에 대한 면역력을 획득할 수 있습니다.

6. 홍역 치료

홍역바이러스에 특효가 있는 치료가가 아직 개발되어 있지 안으며 안정과 대증요법으로 충분한 수분 섭취 해열진통제 복용으로 치료합니다 필요한 경우 면역글로불린을 투여하거나 입원치료를 할 수 있습니다.
 
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